麦粒肿和霰粒肿的区别是什么

麦粒肿与霰粒肿是两种不同的眼睑腺体疾病，主要区别在于病因、症状、病程及治疗方式。麦粒肿是急性细菌感染引起的化脓性炎症，而霰粒肿是睑板腺导管阻塞导致的慢性非感染性肉芽肿。

一、病因不同

麦粒肿的病因是眼睑腺体的急性细菌感染，通常由金黄色葡萄球菌等病原菌引起，属于感染性疾病。霰粒肿的病因则是睑板腺导管因各种原因发生阻塞，腺体分泌物潴留，刺激周围组织形成慢性肉芽肿性炎症，本质上属于非感染性的阻塞性疾病。

二、症状表现不同

麦粒肿起病急，表现为眼睑边缘出现红、肿、热、痛的局限性硬结，压痛明显，数日后硬结顶端可形成黄白色脓点，破溃后脓液排出，症状迅速缓解。霰粒肿起病缓慢，表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块，大小不一，质地较硬，与皮肤无粘连，翻转眼睑可在结膜面见到暗红色或灰蓝色隆起，一般无急性红肿热痛等感染迹象。

三、病程进展不同

麦粒肿病程短，通常在一周内随着脓肿成熟、破溃或吸收而痊愈，属于自限性疾病。霰粒肿病程长，肿块可持续数周甚至数月不消退，且可能反复发作或在同一部位多发，若继发细菌感染，其临床表现可类似于麦粒肿。

四、好发部位不同

麦粒肿根据感染腺体不同分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿发生在睫毛毛囊或其附属的皮脂腺，脓肿位于皮肤面。内麦粒肿发生在睑板腺，脓肿位于结膜面。霰粒肿则主要发生在睑板腺，肿块位置较深，通常距睑缘有一定距离。

五、治疗原则不同

麦粒肿早期以抗感染、促进炎症消退为主，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、加替沙星眼用凝胶等抗生素药物，配合热敷。脓肿形成后可能需要切开排脓。霰粒肿早期小肿块可通过热敷促进吸收，较大或长期不消的肿块通常需要行霰粒肿刮除术或霰粒肿切除术，若合并感染则需先控制感染。

无论是麦粒肿还是霰粒肿，日常眼部卫生都至关重要。应避免用手揉眼，注意眼部清洁，女性应彻底卸除眼妆。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A和维生素C的食物，如胡萝卜、西蓝花、柑橘等，有助于维持眼睑腺体健康。减少高脂、辛辣刺激性食物的摄入，以免加重睑板腺分泌异常。若眼睑出现肿块，切勿自行挤压，应及时就医明确诊断，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情或引发眶蜂窝织炎等严重并发症。