耳朵里出水是什么原因

耳朵里出水在医学上称为耳漏，可能由外耳道湿疹、外耳道炎、急性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、大疱性鼓膜炎等原因引起。耳漏通常表现为耳道有液体流出，液体性质可能为清澈、脓性或血性，可伴有耳痛、耳痒、听力下降等症状。

一、外耳道湿疹

外耳道湿疹通常与过敏体质、接触刺激性物质等因素有关，主要表现为耳部皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓或水疱破裂后可能导致耳朵里流出清亮或淡黄色液体。治疗需避免接触过敏原，保持耳部清洁干燥，可遵医嘱使用硼酸氧化锌冰片软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物涂抹患处，帮助减轻炎症和渗出。

二、外耳道炎

外耳道炎多因细菌或真菌感染引起，常见于游泳后耳道进水、频繁掏耳等行为导致皮肤屏障受损。患者常感到耳痛、耳痒，耳道内可见红肿，严重时可有脓性分泌物流出。治疗以清洁耳道、控制感染为主，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物，必要时口服头孢克肟分散片等抗生素。

三、急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎多见于儿童，常继发于上呼吸道感染，致病菌通过咽鼓管进入中耳引发化脓性炎症。典型症状包括耳深部剧痛、发热、听力减退，鼓膜穿孔后会有脓液从耳道流出。治疗需足量使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片，配合酚甘油滴耳液等局部用药，若脓液较多需行鼓膜穿刺引流。

四、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔可由外伤、爆炸冲击波、中耳炎加重等原因导致。穿孔后外界细菌易侵入中耳，引起感染性渗液或脓液流出，患者会感到耳闷、耳鸣、听力明显下降。小穿孔可能自愈，大穿孔需手术修补如鼓膜成形术，期间需预防感染，避免耳道进水，可遵医嘱使用洛美沙星滴耳液等预防感染。

五、大疱性鼓膜炎

大疱性鼓膜炎常由病毒感染引起，多见于流感季节，特征为鼓膜表面形成血性大疱，破裂后耳道会流出淡血性或血清样液体，伴有突发性耳痛。治疗以对症止痛、抗病毒为主，可遵医嘱口服阿昔洛韦片，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，保持耳道清洁，防止继发细菌感染。

日常应注意保持耳部干燥，洗头洗澡时避免污水进入耳道，不要随意掏耳朵，减少使用耳机时间。饮食宜清淡，多摄入富含维生素的蔬菜水果如西蓝花、橙子，避免辛辣刺激食物。若耳漏持续不止、伴有发热或听力明显下降，应及时前往耳鼻喉科就诊，通过耳内镜、听力检查明确诊断，切勿自行用药以免延误病情。