胎盘早剥怎么回事

胎盘早剥可能由妊娠期高血压疾病、腹部外伤、子宫静脉压突然升高、胎膜早破、吸烟酗酒等原因引起，可通过紧急剖宫产、输血治疗、子宫动脉栓塞术、抗休克治疗、预防感染等方式干预。

1、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要诱因，血管痉挛导致胎盘基底膜螺旋小动脉破裂出血。患者可能出现持续性腹痛伴阴道流血，血压超过140/90毫米汞柱。需使用硫酸镁注射液预防子痫，配合硝苯地平控释片控制血压，必要时终止妊娠。

2、腹部外伤

交通事故或跌倒等外力撞击腹部时，子宫突然变形可能引发胎盘剥离。典型表现为突发剧烈腹痛伴板状腹，胎心监护显示胎儿窘迫。需立即行床旁超声检查，确诊后采用低分子肝素钙注射液预防血栓，并行急诊剖宫产术。

3、子宫静脉压突然升高

双胎妊娠或羊水过多时，快速破膜后宫腔压力骤降可诱发胎盘剥离。常见症状为阴道流血伴子宫张力增高，超声可见胎盘后血肿。需使用醋酸阿托西班注射液抑制宫缩，配合输注人血白蛋白维持渗透压。

4、胎膜早破

未足月胎膜早破可能引发绒毛膜羊膜炎，炎性介质侵蚀导致胎盘剥离。表现为阴道流液合并血性分泌物，C反应蛋白升高。需静脉滴注注射用头孢曲松钠抗感染，配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

5、吸烟酗酒

尼古丁和酒精会损伤胎盘血管内皮细胞，增加剥离风险。这类孕妇多伴有胎儿生长受限，剥离常呈隐匿性进展。需严格戒断不良嗜好，补充琥珀酸亚铁片纠正贫血，加强胎儿监护。

胎盘早剥孕妇应绝对卧床休息，采取左侧卧位改善胎盘灌注。饮食需保证每日90克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、禽蛋等易消化食物，限制钠盐摄入在每日5克以内。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力，但需避免提重物等增加腹压的动作。产后42天复查时需重点评估凝血功能及子宫复旧情况，哺乳期继续补充多糖铁复合物胶囊预防贫血。出现头晕、视物模糊等异常症状需立即返院检查。