胎盘早剥是怎么引起的

胎盘早剥可能由妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破、子宫静脉压突然升高、吸烟等因素引起，通常表现为阴道流血、腹痛、子宫压痛等症状。

1、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要诱因之一。孕妇血压升高会导致胎盘血管痉挛，胎盘基底膜发生缺血坏死，进而引发胎盘与子宫壁分离。这类患者可能出现蛋白尿、水肿等伴随症状。治疗需在医生指导下使用硫酸镁注射液、硝苯地平控释片等药物控制血压，必要时需提前终止妊娠。

2、腹部外伤

孕妇腹部受到直接撞击或挤压等外伤时，可能造成胎盘与子宫壁之间的血管破裂，形成血肿导致胎盘剥离。常见于交通事故、跌倒等意外情况。患者会出现突发性剧烈腹痛伴子宫强直性收缩。需立即就医，根据剥离程度选择期待治疗或紧急剖宫产。

3、胎膜早破

胎膜早破后羊水快速流出，子宫体积骤然缩小可能牵拉胎盘导致剥离。这种情况多伴有阴道大量流液，增加宫内感染风险。临床常用头孢曲松钠注射液预防感染，同时监测胎儿情况，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

4、子宫静脉压突然升高

孕妇长时间仰卧位或双胎妊娠时，增大的子宫压迫下腔静脉，导致子宫静脉回流受阻、静脉压升高，可能引发胎盘后血肿形成。改变体位为左侧卧位可缓解症状，严重者需住院观察，使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

5、吸烟

烟草中的尼古丁等有害物质会损伤胎盘血管内皮细胞，增加血管脆性。长期吸烟孕妇发生胎盘早剥的概率显著增高，同时可能伴随胎儿生长受限。建议孕期严格戒烟，定期进行超声检查监测胎盘情况。

预防胎盘早剥需定期产检，控制妊娠期高血压，避免腹部外伤和剧烈运动。孕妇应保持左侧卧位休息，禁止吸烟饮酒。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等，避免高盐饮食。出现持续性腹痛或阴道流血等异常症状时须立即就医，胎盘早剥进展迅速可能危及母婴生命安全，必要时需紧急剖宫产终止妊娠。