孩子掉地下怎么判断严不严重

孩子摔落后是否严重需观察是否有意识障碍、持续呕吐、肢体活动异常等症状。判断依据主要有头部外伤痕迹、精神状态变化、呕吐频率、肢体活动度、瞳孔反应等。

1、头部外伤痕迹

检查孩子头部是否有明显肿胀、淤青或开放性伤口。轻微擦伤可冷敷处理，若出现头皮血肿直径超过5厘米或伤口持续渗血，需就医排除颅骨骨折。观察24小时内是否出现进行性加重的头痛。

2、精神状态变化

摔落后立即出现嗜睡、烦躁不安或意识模糊需警惕脑震荡。建议家长每2小时唤醒孩子一次，测试其应答能力。若出现难以唤醒或表情呆滞，可能提示颅内出血，应立即送医进行CT检查。

3、呕吐频率

摔后1-2次呕吐可能是惊吓所致，但反复喷射状呕吐伴随眼球震颤需考虑颅内压增高。家长需记录呕吐次数和性状，持续3次以上呕吐或呕吐物带血丝时，应紧急就医排查硬膜下血肿。

4、肢体活动度

观察孩子四肢自主活动是否对称，拒绝活动某侧肢体可能提示骨折。轻微扭伤可制动休息，若出现肢体畸形或触碰时剧烈哭闹，需急诊拍片排除肱骨髁上骨折等儿童常见骨折类型。

5、瞳孔反应

用手电筒检查双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射迟钝或瞳孔大小不一可能提示脑疝。家长需在光线均匀处对比观察，发现异常需立即呼叫急救，期间保持孩子颈部稳定避免二次损伤。

孩子摔伤后24小时内应避免剧烈运动，保持安静休息。饮食选择易消化的米粥、面条等，适量补充维生素C促进组织修复。夜间睡眠建议家长同室观察，每3小时检查一次呼吸和面色。恢复期可适当补充含钙食物如酸奶、豆腐，但出现任何异常表现应及时复查头颅影像学检查。日常需做好家具防撞措施，在楼梯口安装安全门栏，玩耍时佩戴防护头盔以预防跌落伤害。