右边胸口骨疼是什么原因

食管憩室是食管壁局部向外膨出形成的囊袋状结构，属于消化道结构异常疾病。食管憩室主要有咽食管憩室、食管中段憩室、膈上食管憩室三种类型，可能与食管肌层薄弱、吞咽压力异常、炎症粘连等因素有关。

1、咽食管憩室

咽食管憩室多发生于食管上段，与环咽肌功能障碍相关。患者可能出现吞咽困难、食物反流、颈部肿块感等症状。诊断需通过食管钡餐造影或胃镜检查。无症状者无须治疗，症状明显时可考虑憩室切除术或内镜下憩室固定术。

2、食管中段憩室

食管中段憩室常因纵隔淋巴结炎症粘连牵拉食管壁形成。典型表现为胸骨后疼痛、吞咽梗阻感，可能伴随咳嗽或反复呼吸道感染。CT检查可明确憩室与周围组织关系。治疗以控制感染为主，严重者需手术切除憩室并修补食管壁。

3、膈上食管憩室

膈上食管憩室位于食管下段近膈肌处，多与食管运动功能障碍有关。常见症状包括胸骨后烧灼感、反酸、呕吐未消化食物。食管测压检查有助于评估食管动力。治疗需改善饮食习惯，必要时行腹腔镜下憩室修补术。

4、并发症风险

食管憩室可能引发吸入性肺炎、憩室炎、食管穿孔等并发症。若出现发热、剧烈胸痛、呕血等症状需立即就医。长期食物潴留还可能增加食管癌变风险，建议定期进行内镜随访监测。

5、日常管理

患者应细嚼慢咽避免暴饮暴食，餐后保持直立位30分钟。避免咖啡、酒精等刺激性食物，睡眠时可抬高床头。出现吞咽不适时建议选择软食或流质饮食，必要时在医生指导下使用促胃肠动力药如多潘立酮片。

食管憩室患者需注意保持口腔卫生，定期复查评估病情进展。出现体重下降、持续呕吐或胸痛加重时应及时就诊。日常可记录饮食与症状关系帮助医生调整治疗方案，避免自行使用抑酸药物掩盖病情变化。