血压多高需要吃药治疗

血压超过140/90毫米汞柱时通常需要药物干预，但具体用药需结合心血管风险分层评估。高血压治疗决策需考虑年龄、合并疾病及靶器官损害程度。

对于一级高血压患者即收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，若无糖尿病、冠心病等危险因素，可先进行3-6个月生活方式干预。每日钠盐摄入控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周保持150分钟中等强度运动。若干预后血压未达标或合并吸烟、血脂异常等情况，则需启动药物治疗。二级及以上高血压患者即收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥100毫米汞柱，应立即联合生活方式调整与药物治疗。妊娠期高血压或合并心力衰竭、肾功能不全等并发症时，即便血压轻度升高也需及时用药。老年患者启动药物治疗的阈值可适当放宽至150/90毫米汞柱，但合并糖尿病或肾病者仍需控制在140/90毫米汞柱以下。动态血压监测显示夜间血压持续超过120/70毫米汞柱或24小时平均血压高于130/80毫米汞柱，同样提示需要药物控制。

高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，注意测量前静坐5分钟、避免咖啡因摄入。饮食推荐DASH模式，每日摄入全谷物300-400克、低脂乳制品300毫升，限制加工肉制品。每周进行3-5次有氧运动配合抗阻训练，避免憋气动作。保持7-8小时规律睡眠，控制体重指数在24以下。定期检查尿微量白蛋白、颈动脉超声等靶器官损害指标，合并糖尿病者每3个月检测糖化血红蛋白。出现持续性头痛、视物模糊等高血压急症症状时须立即就医。