怎么判断直肠炎严不严重

判断直肠炎是否严重需结合临床症状、内镜表现及病理检查综合评估，主要观察指标包括便血程度、腹痛频率、体重变化、内镜下黏膜损伤范围、病理分级等。

1、便血程度

轻度直肠炎可能仅表现为便纸带血或粪便表面附着少量鲜血，严重者会出现大量鲜红色血便或暗红色血块，甚至伴随失血性贫血症状如头晕、乏力。若每日便血超过50毫升或血红蛋白持续下降，提示病情较重。

2、腹痛频率

偶发左下腹隐痛多为轻度炎症，若出现持续性绞痛、里急后重感或夜间痛醒，反映炎症已累及肌层或周围组织。疼痛发作频率超过每日3次或需强效止痛药缓解时需警惕病情进展。

3、体重变化

6个月内体重下降不足5%可能为轻度营养不良，若短期内体重锐减超过10%且伴随低蛋白血症，提示肠道吸收功能严重受损。这类患者往往存在广泛黏膜糜烂或深溃疡。

4、内镜下黏膜损伤

黏膜充血水肿属于轻度表现，出现多发糜烂、深溃疡或假息肉形成时提示中重度炎症。溃疡直径超过1厘米、深度达黏膜下层或伴有狭窄变形时，需考虑并发症风险。

5、病理分级

病理报告显示黏膜层炎性细胞浸润为轻度，若出现隐窝脓肿、隐窝结构破坏或肉芽肿形成，则属于中重度改变。合并上皮内瘤变时可能提示癌变倾向。

直肠炎患者应保持低渣高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物，每日记录排便次数和性状变化。急性期需卧床休息，腹部热敷缓解痉挛，必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜。建议定期复查肠镜监测病情，若出现发热、剧烈腹痛或便血加重应立即就医。长期患病者需监测营养指标，必要时补充维生素B12和铁剂。