直肠炎是由什么引起的

直肠炎可能由感染性因素、非感染性炎症、放射性损伤、缺血性病变、过敏反应等原因引起。直肠炎主要表现为肛门坠胀、排便疼痛、黏液血便等症状，可通过肠镜检查确诊。

1、感染性因素

细菌感染如志贺菌、沙门菌等肠道致病菌可直接侵袭直肠黏膜。病毒感染如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒多见于免疫功能低下者。寄生虫感染如阿米巴原虫可导致直肠溃疡。治疗需针对病原体使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，或阿苯达唑片等驱虫药。

2、非感染性炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病常累及直肠，与自身免疫异常相关。表现为腹泻黏液脓血便反复发作，肠镜下可见黏膜充血糜烂。需使用美沙拉秦肠溶片、醋酸泼尼松片控制炎症，严重者需生物制剂治疗。

3、放射性损伤

盆腔肿瘤放疗后可能引发放射性直肠炎，因电离辐射导致黏膜血管内皮损伤。常见于宫颈癌、前列腺癌放疗后，表现为里急后重、直肠出血。可选用康复新液保留灌肠，配合蒙脱石散保护肠黏膜。

4、缺血性病变

动脉硬化、肠系膜血管栓塞等导致直肠供血不足，多发于老年人。突发剧烈腹痛后出现血便，肠镜检查可见黏膜缺血坏死。需改善循环使用丹参川芎嗪注射液，严重缺血需血管介入治疗。

5、过敏反应

食物过敏或药物过敏可能诱发过敏性直肠炎，常见于牛奶、海鲜等致敏食物摄入后。表现为排便次数增多伴黏液，肠镜见黏膜水肿。需回避过敏原，口服氯雷他定片抗过敏，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

直肠炎患者日常需避免辛辣刺激饮食，选择低渣易消化食物。急性期宜卧床休息，排便后可用温水坐浴缓解疼痛。建议记录排便情况与饮食日志，帮助医生判断诱因。若出现持续发热、大量便血或剧烈腹痛，应立即就医排除肠穿孔等严重并发症。