小儿癫痫是什么病

小儿癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，主要表现为反复发作的抽搐、意识障碍或行为异常。

1、病因

小儿癫痫可能与遗传因素、围产期脑损伤、脑发育异常、中枢神经系统感染、代谢紊乱等因素有关。部分患儿存在家族癫痫病史，提示遗传易感性。围产期缺氧缺血性脑病、颅内出血等可导致脑损伤。脑皮质发育不良、结节性硬化等先天性疾病也是常见病因。

2、症状

癫痫发作形式多样，常见强直-阵挛发作表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫。失神发作表现为短暂意识中断。部分性发作可表现为局部肢体抽动或感觉异常。婴儿痉挛症表现为点头样动作。发作频率从每日数次到数月一次不等。

3、诊断

诊断主要依据详细病史、发作表现和脑电图检查。视频脑电图可记录发作期异常放电。头颅MRI有助于发现脑结构异常。必要时需进行代谢筛查和基因检测。医生会评估发作类型、频率和病因，制定个体化治疗方案。

4、治疗

治疗以抗癫痫药物为主，常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。药物选择需考虑发作类型、年龄和副作用。对药物难治性癫痫可考虑生酮饮食、迷走神经刺激术或手术治疗。治疗目标是控制发作，同时最大限度减少药物不良反应。

5、预后

多数患儿通过规范治疗可良好控制发作，部分患儿随年龄增长发作可自行缓解。但部分难治性癫痫可能影响认知发育。早期诊断、规范治疗和定期随访对改善预后至关重要。家长应记录发作日记，定期复诊评估疗效。

家长需为癫痫患儿建立规律作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳和情绪激动。饮食应均衡营养，限制咖啡因摄入。发作时应保护患儿安全，防止跌落或咬伤，记录发作表现和持续时间。避免让患儿单独游泳或进行高空活动。按时服药，不可擅自调整剂量，定期监测血药浓度和肝肾功能。保持积极心态，配合医生治疗，多数患儿可获得良好生活质量。