下大牙痛是什么原因引起的

下大牙痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等因素有关。下大牙痛通常由细菌感染、牙齿结构损伤、炎症反应等引起，表现为持续性疼痛、咀嚼困难、牙龈肿胀等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，可能与口腔卫生不良、频繁进食甜食等因素有关。龋齿引起的下大牙痛通常表现为进食冷热酸甜食物时敏感，随着龋洞加深可能出现持续性疼痛。治疗需清除腐坏牙体组织后填充，常用药物包括丁香油氧化锌糊剂、玻璃离子水门汀、复合树脂等修复材料。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌侵入牙髓腔导致炎症。典型症状包括自发剧痛、夜间加重、冷热刺激痛等。急性牙髓炎需开髓引流缓解压力，后期进行根管治疗，可使用甲醛甲酚溶液、氢氧化钙糊剂等药物消毒根管。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓炎，感染扩散至牙根尖周围组织。患者可能出现咬合痛、牙龈脓包、牙齿松动等症状。治疗需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素控制炎症。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈形成盲袋易积存食物残渣，引发冠周组织炎症。表现为智齿周围红肿疼痛、张口受限、颌面部肿胀等。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。症状包括牙龈出血、牙齿松动、牙槽骨吸收等。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部用药，严重者需牙周手术治疗。

日常应注意保持口腔卫生，每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。避免用患牙咬硬物，减少辛辣刺激食物摄入。出现牙齿疼痛应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。对于智齿反复发炎或严重龋坏的牙齿，可能需要拔除以防止感染扩散。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更需尽早就医。