什么是过敏性紫癜病

过敏性紫癜病是一种由免疫系统异常反应导致小血管发生炎症和出血的血管炎性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹部症状和肾脏损害。

一、皮肤症状

皮肤紫癜是过敏性紫癜病最常见和典型的早期表现，通常对称出现在双下肢，尤其是小腿伸侧和踝关节周围，也可累及臀部及上肢。皮损起初可能表现为红色斑疹或荨麻疹样风团，随后迅速演变为可触及的紫红色瘀点或瘀斑，按压不褪色。这些皮疹可能分批出现，有时伴有轻微瘙痒或烧灼感。皮肤症状的出现往往与感染、药物或食物过敏等诱发因素有关。

二、关节症状

约半数以上患者会出现关节症状，主要表现为关节肿痛，活动受限。最常受累的关节是膝、踝关节，其次是腕、肘关节。关节症状多为暂时性，呈游走性，通常在数日内缓解，且不遗留关节畸形。关节腔积液较少见。关节症状的出现与免疫复合物沉积在关节滑膜引起炎症反应有关。

三、胃肠道症状

胃肠道症状在儿童患者中更为常见，主要表现为阵发性腹部绞痛，多位于脐周或下腹部。可能伴有恶心、呕吐、腹泻，严重时可能出现呕血或便血，提示存在胃肠道出血。在极少数情况下，可能并发肠套叠、肠穿孔等外科急症。腹痛症状常先于皮肤紫癜出现，易导致误诊。

四、肾脏损害

肾脏损害是过敏性紫癜病最严重的并发症，称为紫癜性肾炎。表现为血尿、蛋白尿，部分患者可能出现高血压、水肿，甚至发展为肾病综合征或急性肾小球肾炎。肾脏损害多发生在起病后一个月内，但也可延迟至病程后期。其发生与免疫复合物在肾小球基底膜沉积，引发免疫炎症损伤有关。定期监测尿常规和肾功能至关重要。

五、其他系统表现

除上述常见表现外，少数患者可能出现其他系统受累。神经系统症状如头痛、抽搐，可能与脑血管炎有关。肺部受累罕见，可表现为肺出血。睾丸炎、阴囊水肿在男性患儿中偶有发生。这些少见症状提示病情可能较为广泛和严重，需要更密切的监测和综合治疗。

过敏性紫癜病的日常护理重点在于急性期充分休息，减少活动，尤其是有关节和肾脏症状时。饮食上，在急性发作期应选择清淡、易消化的食物，避免可能引起过敏的鱼、虾、蛋、奶等异体蛋白，待病情稳定后再逐一尝试添加。注意观察皮肤紫癜的分布与变化，记录腹痛、关节痛的情况以及尿液的颜色和量。恢复期应循序渐进地增加活动量，避免剧烈运动，并遵医嘱定期复查尿常规和肾功能，监测肾脏恢复情况，预防远期并发症。