紫癜与过敏性紫癜

紫癜与过敏性紫癜是两种不同的疾病。紫癜是指皮肤或黏膜下出血导致的紫红色斑点，可能由血小板减少、血管异常或凝血功能障碍引起。过敏性紫癜是一种由过敏反应引起的血管炎，主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。

紫癜的病因多样，包括血小板减少性紫癜、血管性紫癜和凝血功能障碍性紫癜。血小板减少性紫癜可能与免疫系统异常、药物或感染有关，表现为皮肤瘀点或瘀斑。血管性紫癜通常由血管壁异常引起，如遗传性出血性毛细血管扩张症。凝血功能障碍性紫癜可能与血友病或维生素K缺乏有关，表现为出血倾向加重。

过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的血管炎，常见于儿童和青少年。发病机制涉及IgA免疫复合物沉积在血管壁，导致小血管炎症和出血。典型症状包括下肢对称性紫癜、关节肿胀疼痛、腹痛和血尿。肾脏损害是过敏性紫癜的严重并发症，可能进展为肾炎或肾病综合征。

紫癜的诊断需结合临床表现和实验室检查。血小板计数、凝血功能检查和骨髓穿刺有助于鉴别血小板减少性紫癜。过敏性紫癜的诊断主要依靠典型临床表现和皮肤活检，可见血管周围IgA沉积。尿液检查和肾功能评估对监测肾脏受累至关重要。

紫癜的治疗取决于病因。血小板减少性紫癜可使用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗，严重者需脾切除。过敏性紫癜以对症治疗为主，包括休息、抗组胺药和非甾体抗炎药。肾脏受累需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。避免接触已知过敏原有助于预防复发。

日常护理应注意避免剧烈运动和外伤，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。过敏性紫癜患者需记录可疑过敏原，如食物或药物。定期随访监测肾功能，出现血尿或蛋白尿及时就医。保持良好的个人卫生，预防感染诱发疾病复发。