慢性支气管炎一般要做哪些检查

慢性支气管炎通常需进行血常规、胸部X线、肺功能检查、痰液检查、支气管镜检查等五项核心检查，以评估病情程度并排除其他肺部疾病。

1、血常规

通过检测白细胞计数及中性粒细胞比例，判断是否存在细菌感染。慢性支气管炎急性发作期常伴随白细胞升高，C反应蛋白增高可能提示炎症活动。检查前无须空腹，但需避免剧烈运动后采血。

2、胸部X线

用于排除肺结核、肺部肿瘤等疾病，观察是否存在肺纹理增粗、肺气肿等特征性改变。早期慢性支气管炎胸片可能无异常，反复发作者可出现双下肺野纹理紊乱。检查时需去除金属物品，孕妇应告知医生。

3、肺功能检查

通过用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标评估气道阻塞程度，是诊断慢性阻塞性肺疾病的重要依据。典型表现为阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验可鉴别可逆性气流受限。检查前需停用支气管扩张剂。

4、痰液检查

痰涂片革兰染色和细菌培养可明确病原体类型，指导抗生素选择。慢性支气管炎患者痰液多呈黏液脓性，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。留取晨起深部痰液标本可提高检出率。

5、支气管镜检查

适用于咯血或怀疑气道异物者，可直接观察支气管黏膜充血水肿程度，必要时进行活检。检查前需禁食，局部麻醉可能引起咽喉不适，严重心肺功能不全者慎用。

确诊慢性支气管炎后应戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖防感冒，适量进行腹式呼吸训练改善肺功能。饮食宜清淡富含维生素，可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，定期复查肺功能监测病情进展。出现气促加重、痰量增多等急性发作征兆时需及时就医。