半夜老咳嗽是怎么回事

半夜老咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、心力衰竭等原因引起，可通过调整睡姿、使用药物、避免过敏原等方式缓解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能导致夜间咳嗽，常伴有反酸、烧心等症状。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米有助于减少反流。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸。长期反流可能引发食管炎，需胃镜检查明确。

2、过敏性鼻炎

鼻部分泌物倒流刺激咽喉会引起卧位咳嗽，多伴鼻痒、打喷嚏。尘螨、宠物皮屑是常见诱因，使用防螨床品、保持卧室湿度有助于缓解。可遵医嘱应用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片控制过敏反应。合并鼻息肉需耳鼻喉科评估。

3、支气管哮喘

夜间气道痉挛导致咳嗽伴喘鸣，接触冷空气或过敏原易发作。峰流速仪监测可评估病情，需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。急性发作时可临时使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，反复发作需完善肺功能检查。

4、慢性支气管炎

气道慢性炎症引发晨间和夜间咳嗽，吸烟者多见且多伴咳痰。戒烟是关键治疗措施，肺康复训练改善肺功能。急性加重期需遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液，严重者需氧疗。

5、心力衰竭

平卧位时回心血量增加诱发心源性咳嗽，多伴夜间阵发性呼吸困难。双下肢水肿、乏力是典型表现，需心脏超声评估心功能。呋塞米片、螺内酯片等利尿剂可缓解症状，限制钠盐摄入，每日监测体重变化。

建议记录咳嗽频率与诱因，避免睡前食用辛辣刺激食物，保持卧室空气流通湿度适宜。长期夜间咳嗽需完善胸部CT、肺功能等检查，心血管疾病高危人群应筛查BNP指标。咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦需及时呼吸科就诊。