孕期糖尿病的表现

孕期糖尿病主要表现为多饮多食多尿、体重异常增长、反复泌尿系统感染、皮肤瘙痒、视物模糊等症状。孕期糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、胎盘激素分泌异常、肥胖、年龄偏大等因素有关。

1、多饮多食多尿

孕期糖尿病患者常出现口渴、食欲亢进、尿量增多的典型症状。由于血糖升高导致渗透性利尿，体内水分大量流失，刺激口渴中枢引发持续性饮水需求。同时葡萄糖利用障碍使机体处于能量相对不足状态，反射性引起食欲增加。这种情况需通过血糖监测和医学营养干预进行控制。

2、体重异常增长

孕妇体重增长超过孕期标准增幅是重要警示信号。正常妊娠期体重增长应控制在11-16公斤范围内，若孕中晚期每周增重超过0.5公斤，尤其伴随腹围增长过快时，需警惕血糖异常。这与胰岛素抵抗导致的脂肪合成增加有关，建议定期进行人体成分分析检测。

3、反复泌尿系统感染

高尿糖环境易滋生细菌，导致孕期反复出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状，严重者可发展为肾盂肾炎。尿液中葡萄糖含量升高会降低泌尿系统防御能力，大肠杆菌等致病菌更易定植繁殖。出现此类症状时应及时进行尿常规和尿培养检查。

4、皮肤瘙痒

约20%患者会出现顽固性皮肤瘙痒，尤其好发于四肢末端和会阴部。高血糖状态可引起皮肤神经末梢变性，同时血糖代谢产物堆积刺激皮肤感受器。这种瘙痒通常对抗组胺药物反应较差，需通过控制血糖才能根本缓解。

5、视物模糊

血糖波动可引起晶状体渗透压改变，导致暂时性屈光不正。患者常主诉视物模糊、眼前雾状感，这种症状具有可逆性，当血糖控制在正常范围后，视力多能自行恢复。但持续高血糖可能造成视网膜微血管病变，需进行眼底检查排除糖尿病视网膜病变。

孕期糖尿病患者应建立规律的血糖监测计划，采用分餐制饮食管理，每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，搭配优质蛋白和膳食纤维。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，保持每周150分钟中等强度运动。定期进行产前检查，包括糖化血红蛋白检测和胎儿生长发育评估，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，避免自行服用口服降糖药物。注意足部护理和皮肤清洁，预防感染发生。