耳鸣严重了怎么回事怎么办

耳鸣严重可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪声、药物治疗、耵聍取出、鼓室注射、手术切除等方式治疗。

1、噪声暴露

长期处于高分贝环境可能导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性高频耳鸣。建议佩戴防噪声耳塞，避免使用耳机超过一小时。急性噪声性聋可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经代谢，配合银杏叶提取物注射液改善微循环。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引发搏动性耳鸣，伴随耳痛、耳闷症状。细菌感染时可使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染需用克霉唑乳膏。慢性化脓性中耳炎可能需要鼓膜修补术，术前需进行颞骨CT评估。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜可产生低频耳鸣，伴听力下降。禁止自行掏耳，应由耳鼻喉科医生用耵聍钩取出。顽固性栓塞可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，操作时注意保持水温接近体温。

4、梅尼埃病

内淋巴积水典型表现为发作性眩晕伴耳鸣加重，可通过甘油试验确诊。急性期使用地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿，长期管理需限制钠盐摄入。顽固病例可考虑鼓室内注射庆大霉素，但存在听力下降风险。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤早期表现为单侧渐进性耳鸣，伴随不平衡感。确诊需做增强MRI，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗，直径超过3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术，术后需进行前庭康复训练。

耳鸣患者应保持规律作息，每日盐摄入不超过5克，避免咖啡因和酒精。建议进行耳鸣习服训练，选择白噪音掩蔽。突发单侧耳鸣伴听力骤降需立即就诊，可能是突发性耳聋征兆。长期耳鸣建议每半年复查纯音测听和声导抗，监测听力变化。高血压患者需严格控制血压，避免耳蜗供血不足加重症状。