矮小症的治疗有哪些
矮小症的治疗主要有生长激素替代疗法、营养干预、运动疗法、心理疏导和原发病治疗等方式。
1、生长激素替代疗法
重组人生长激素是治疗生长激素缺乏型矮小症的核心手段,需通过皮下注射给药。治疗前需完善垂体MRI、胰岛素样生长因子-1检测等评估,治疗期间每3-6个月监测生长速度和骨龄变化。常见剂型包括注射用重组人生长激素冻干粉针剂、重组人生长激素注射液等。
2、营养干预
针对营养不良导致的生长迟缓,需保证每日蛋白质摄入量达到每公斤体重2-3克,钙摄入800-1200毫克。重点补充含优质蛋白的鸡蛋、鱼肉,以及富含锌的牡蛎、动物肝脏。合并维生素D缺乏时需补充胆维丁乳或维生素AD滴剂。
3、运动疗法
纵向应力运动如跳绳、篮球等能刺激生长板软骨细胞增殖,建议每日进行30分钟以上中等强度运动。游泳虽不产生纵向应力,但能改善心肺功能,可与其他运动交替进行。运动时心率维持在最大心率的60%-70%为宜。
4、心理疏导
针对患儿可能出现的自卑、社交恐惧等心理问题,可采用认知行为疗法进行干预。家长应避免过度关注身高数据,建立合理的期望值。学校环境中可通过团体辅导帮助患儿建立同伴支持系统。
5、原发病治疗
对甲状腺功能减退症患儿需补充左甲状腺素钠片,先天性卵巢发育不全综合征患者需在适当年龄启动雌激素治疗。慢性肾病继发矮小需控制原发病同时联合生长激素治疗,特纳综合征患者建议使用氧雄龙辅助治疗。
矮小症患儿日常需保证每晚9小时深度睡眠,生长激素分泌高峰出现在深睡眠阶段。饮食上避免高糖高脂食物影响生长激素分泌,建议采用少量多餐模式。定期监测生长曲线图,每季度测量身高体重并记录,发现生长速度明显下降时应及时复诊调整治疗方案。冬季注意预防呼吸道感染,急性疾病期间可能需暂停生长激素注射。