阻生牙齿微创无痛拔牙怎么做

阻生牙齿微创无痛拔牙可通过术前评估、局部麻醉、微创器械分离牙龈、超声骨刀去骨分牙、术后护理等方式完成。阻生牙拔除通常因牙齿位置异常、邻牙损伤风险、反复感染等因素引起。

1、术前评估

通过口腔全景片或锥形束CT明确阻生牙的位置、牙根形态及与邻牙、神经管的关系。评估需包括牙周健康状况、凝血功能及药物过敏史，必要时调整抗凝药物使用。医生会根据影像制定分牙方案，降低术中骨阻力。

2、局部麻醉

采用阿替卡因肾上腺素注射液等局部麻醉药物，在患牙周围黏膜下浸润注射，确保术中无痛感。对焦虑患者可联合笑气镇静或口服镇静药物，但需监测生命体征。麻醉效果需覆盖手术区域及相邻神经支配范围。

3、微创器械分离牙龈

使用显微牙周剥离子轻柔分离牙龈与牙颈部连接，避免传统骨膜剥离器的大范围翻瓣。配合高频电刀精准止血，减少软组织损伤。微创操作能保留更多牙槽骨，缩短术后愈合时间。

4、超声骨刀去骨分牙

通过压电超声骨刀选择性去除覆盖牙冠的骨质，避免传统凿骨导致的震动和裂骨风险。对多根牙或弯曲牙根采用高速涡轮手机分牙，分块取出牙齿。术中同步生理盐水冷却，防止骨组织热损伤。

5、术后护理

拔牙窝放置胶原蛋白海绵或可吸收明胶海绵促进凝血，缝合采用可吸收缝线减少拆线步骤。术后24小时内冰敷减轻肿胀，避免吮吸和剧烈漱口。遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染，布洛芬缓释胶囊控制疼痛。

术后需保持口腔清洁，使用氯己定含漱液漱口，避免吸烟和辛辣食物刺激创面。2-3天内进食温凉软食，用对侧牙齿咀嚼。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊。阻生牙拔除后1周复查愈合情况，必要时进行邻牙修复或正畸评估。