梅毒三期的症状是什么
梅毒三期的主要症状包括皮肤黏膜损害、心血管梅毒、神经梅毒等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性性传播疾病,三期梅毒通常发生在感染后2年以上,属于晚期梅毒,可能对多个器官系统造成不可逆损害。
1、皮肤黏膜损害
结节性梅毒疹表现为直径0.5-1厘米的铜红色皮下结节,常见于面部、躯干和四肢,可形成溃疡或愈合后遗留萎缩性瘢痕。树胶样肿是三期梅毒特征性损害,表现为无痛性皮下肿块,好发于四肢伸侧、头面部及躯干,破溃后形成边界清楚的溃疡,基底呈暗红色,分泌粘稠树胶状脓液,愈合缓慢且遗留瘢痕。黏膜损害主要发生在口腔、鼻腔和咽喉部,表现为黏膜斑或树胶样肿,可导致鼻中隔穿孔、硬腭穿孔等。
2、心血管梅毒
心血管梅毒多发生在感染后10-30年,主要表现为梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤和冠状动脉口狭窄。梅毒性主动脉炎可导致主动脉扩张和动脉瘤形成,主动脉瓣关闭不全可表现为心悸、气促、心绞痛等症状,严重者可发生心力衰竭。主动脉瘤破裂可导致猝死,冠状动脉口狭窄可引发心绞痛或心肌梗死。
3、神经梅毒
无症状神经梅毒仅有脑脊液异常,脑膜血管梅毒表现为头痛、头晕、脑神经麻痹和脑梗死,麻痹性痴呆可出现人格改变、记忆力减退、判断力下降等精神症状,脊髓痨主要表现为闪电样疼痛、感觉性共济失调和Argyll-Robertson瞳孔。神经梅毒还可表现为视神经萎缩、听力丧失和癫痫发作等。
4、骨关节损害
骨梅毒表现为骨膜炎、骨炎和骨髓炎,常见于长骨和颅骨,可导致夜间骨痛和局部压痛。关节梅毒主要表现为Charcot关节,多见于膝关节,表现为关节肿胀、畸形和活动受限,但疼痛轻微。骨关节损害X线检查可见骨膜增厚、骨质破坏和关节结构紊乱。
5、内脏损害
肝梅毒可表现为肝肿大、黄疸和肝功能异常,胃梅毒可导致胃痛、恶心呕吐和上消化道出血,肺梅毒可表现为肺树胶样肿和肺纤维化。其他少见的内脏损害包括肾梅毒、睾丸梅毒和眼梅毒等,可导致相应器官功能障碍。
梅毒患者应严格遵医嘱完成足疗程的青霉素治疗,定期复查血清学指标和临床表现。治疗期间避免性接触,性伴侣需同时接受检查和治疗。注意保持皮肤清洁,避免搔抓皮损,加强营养支持,适当锻炼增强免疫力。心血管梅毒和神经梅毒患者需长期随访,监测心功能和神经系统症状变化,出现异常及时就医。日常生活中应避免饮酒和吸烟,保持良好的作息习惯,有助于疾病恢复和预防并发症。