三期梅毒的症状有哪些
三期梅毒的症状主要有树胶样肿、心血管梅毒、神经梅毒、骨关节损害和眼部病变等。三期梅毒是梅毒感染的晚期阶段,通常发生在感染后2-30年,可对多个器官系统造成不可逆损害。
1、树胶样肿
树胶样肿是三期梅毒的典型表现,多发生于皮肤、黏膜和骨骼。皮肤损害表现为无痛性结节,逐渐增大并破溃形成边界清楚的溃疡,基底呈暗红色,边缘呈紫红色。黏膜损害常见于口腔、鼻腔和咽喉部,可导致组织坏死和穿孔。骨骼树胶样肿好发于颅骨、胫骨和胸骨,可导致骨质破坏和病理性骨折。
2、心血管梅毒
心血管梅毒主要表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全和主动脉瘤。主动脉炎可导致主动脉壁中层坏死和瘢痕形成,使主动脉扩张。主动脉瓣关闭不全表现为心尖区舒张期杂音、脉压增大和水冲脉。主动脉瘤多发生于升主动脉,可压迫邻近器官或发生破裂导致猝死。
3、神经梅毒
神经梅毒可分为无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒和实质性神经梅毒。脑膜血管梅毒表现为头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征和脑神经麻痹。实质性神经梅毒包括脊髓痨和麻痹性痴呆,前者表现为闪电样疼痛、共济失调和阿罗瞳孔,后者表现为人格改变、记忆力减退和判断力下降。
4、骨关节损害
三期梅毒的骨关节损害包括骨膜炎、关节炎和夏科关节。骨膜炎好发于胫骨,表现为骨膜增厚和局部压痛。关节炎多为单关节受累,常见于膝关节,表现为关节肿胀和活动受限。夏科关节是一种神经源性关节病,表现为关节破坏、畸形和异常活动。
5、眼部病变
三期梅毒的眼部病变包括虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎和视神经炎。虹膜睫状体炎表现为眼痛、畏光和视力下降。脉络膜视网膜炎可导致视网膜水肿、出血和渗出。视神经炎表现为视力急剧下降和视野缺损,严重者可致失明。
三期梅毒患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上应保证营养均衡,适当增加优质蛋白和维生素摄入。心血管梅毒患者需限制钠盐摄入,控制血压和心率。神经梅毒患者应加强护理,预防跌倒和压疮。所有患者都应严格遵医嘱完成驱梅治疗,定期复查血清学指标和影像学检查,监测病情变化。同时应告知性伴侣接受梅毒筛查,避免疾病传播。