蚊子咬后青紫怎么回事

蚊子叮咬后出现青紫可能与局部淤血、过敏反应、凝血功能障碍、血管炎或感染等因素有关。青紫通常表现为皮肤颜色改变，可能伴随瘙痒、疼痛或肿胀等症状。

1、局部淤血

蚊子叮咬时唾液中的抗凝血物质可能导致毛细血管破裂，血液渗入皮下组织形成淤血。轻微淤血通常无需特殊处理，48小时内冷敷可减轻肿胀，72小时后热敷促进吸收。避免抓挠防止继发感染。

2、过敏反应

蚊虫唾液蛋白可能引发机体变态反应，导致肥大细胞释放组胺。表现为叮咬处明显青紫伴水肿，可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、地奈德乳膏或炉甘石洗剂。过敏体质者建议随身携带肾上腺素自动注射笔。

3、凝血异常

维生素K缺乏、血友病或服用抗凝药物时，蚊子叮咬后易出现大面积淤斑。需检测凝血四项，必要时补充维生素K1注射液或输注凝血因子。长期服用华法林钠片者需定期监测INR值。

4、血管炎

白细胞碎裂性血管炎等疾病可使血管壁通透性增加，叮咬后出现紫癜样皮疹。皮肤活检可见中性粒细胞浸润，治疗需用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片。需排查系统性红斑狼疮等继发因素。

5、继发感染

抓破皮肤可能导致金黄色葡萄球菌感染，表现为青紫区域化脓、发热。需做细菌培养，轻症外用莫匹罗星软膏，重症口服头孢呋辛酯片。出现淋巴管炎红线需静脉注射抗生素。

被蚊子叮咬后应保持皮肤清洁，避免搔抓破损。过敏体质人群可穿浅色长袖衣物，使用避蚊胺含量10%-30%的驱蚊剂。出现持续扩大淤斑、发热或化脓时需及时就医，糖尿病患者尤其要注意预防蜂窝织炎。日常可补充维生素C增强毛细血管韧性，冷敷时注意避免冻伤。