如何区分宫缩和肚子疼

宫缩和肚子疼可通过疼痛特征、诱发因素及伴随症状进行区分。宫缩主要表现为下腹规律性紧缩感，常伴随宫颈变化；肚子疼则可能由胃肠疾病、泌尿系统问题等多种原因引起，疼痛位置和性质差异较大。

1、疼痛特征

宫缩疼痛通常从腰背部开始向前腹扩散，呈波浪式增强后减弱，间隔时间逐渐缩短，强度递增。真性宫缩持续时间可达30-60秒，改变体位无法缓解。普通肚子疼多为持续性钝痛或阵发性绞痛，如胃肠痉挛疼痛位置多在中上腹，肠梗阻疼痛可伴随呕吐和肛门停止排气。

2、诱发因素

宫缩多与妊娠相关，孕晚期可能因胎儿活动、宫颈成熟等生理性因素触发，临产时宫缩频率可达每3-5分钟一次。非妊娠期宫缩需警惕子宫病变。肚子疼常见诱因包括饮食不当、受凉、感染等，如急性胃肠炎多在进食不洁食物后2-6小时发作，疼痛常伴随腹泻。

3、伴随症状

临产宫缩常伴随见红、破水等分娩征兆，部分孕妇会出现便意感。病理性宫缩如胎盘早剥可能伴随阴道流血、胎动减少。肚子疼的伴随症状因病因不同而异：泌尿系结石多伴血尿和排尿困难，妇科急症如黄体破裂可能出现休克表现。

4、缓解方式

生理性宫缩通过休息、改变体位可能减轻，但真临产宫缩无法缓解。假性宫缩持续时间短且不规律。肚子疼缓解方式与病因相关：胃肠痉挛热敷可缓解，胆囊炎疼痛进食油腻食物后加重，肠梗阻需禁食并就医。

5、持续时间

真性宫缩会持续进展直至分娩完成，总产程初产妇通常需要12-18小时。普通肚子疼多数在数小时内缓解，如功能性消化不良疼痛持续不超过2小时，但急腹症如阑尾炎疼痛会持续加重。

孕妇出现规律宫缩应及时记录间隔时间和持续时间，妊娠28周后每5-7分钟一次的宫缩需就医评估。非妊娠人群突发剧烈腹痛或持续超过6小时不缓解，建议急诊排查急腹症。日常注意观察疼痛特点，记录发作时间、诱因和伴随症状，就医时提供详细信息有助于医生判断。