胸口疼痛怎么办

胸口疼痛可通过调整姿势、热敷缓解、药物干预、心电图检查、冠状动脉造影等方式处理。胸口疼痛通常由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、心肌梗死、胸膜炎等原因引起。

1、调整姿势

因久坐或姿势不当导致的肌肉紧张性疼痛，可尝试靠墙站立放松肩背，避免含胸驼背。睡眠时选择侧卧减少胸骨压迫，使用低枕保持颈椎自然曲度。办公时每隔一小时做扩胸运动，配合深呼吸缓解肋间肌痉挛。

2、热敷缓解

对于非外伤性胸壁疼痛，将40℃左右热毛巾敷于疼痛区域15分钟，每日重复进行。热敷能促进局部血液循环，缓解肋软骨炎或胸锁关节劳损引发的隐痛。注意皮肤感觉异常者需控制温度，避免烫伤。

3、药物干预

胃酸反流引起灼痛可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉，心肌梗死需立即嚼服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。所有药物均须排除禁忌证后使用。

4、心电图检查

突发压榨性胸痛伴冷汗需急诊完成18导联心电图，识别ST段抬高型心肌梗死或心律失常。非特异性T波改变可能提示心肌缺血，动态心电图监测可捕捉阵发性房颤等异常心电活动。

5、冠状动脉造影

对于反复发作的典型心绞痛，通过桡动脉穿刺注入造影剂评估血管狭窄程度。左主干病变或三支血管病变需考虑支架植入，弥漫性病变可能需冠状动脉旁路移植术。术后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片预防支架内血栓。

日常应避免突然剧烈转身动作，搬运重物时保持腰部挺直。高脂饮食可能诱发胆绞痛反射至心前区，建议控制动物内脏摄入。吸烟会加重冠状动脉痉挛，戒烟后心绞痛发作频率可显著降低。每周进行快走等有氧运动有助于改善心肌供血，但运动中出现胸痛需立即停止并就医。夜间胸痛加重时可将床头抬高15厘米减少胃酸反流。