心电图stt改变是什么意思

心电图ST-T改变是指心电图上ST段和T波形态、时限或振幅出现异常，可能提示心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎等多种情况，需要结合临床综合判断。

ST-T改变是心电图报告中常见的描述性术语，其临床意义多样，从生理性变异到严重心脏疾病均有可能。ST段代表心室肌细胞动作电位平台期，对应心室的缓慢复极过程；T波则代表心室的快速复极。当心肌细胞复极过程因供血、代谢、炎症等因素受到影响时，即可在体表心电图上表现为ST段抬高或压低、T波高耸、低平、倒置或双向等改变。这些改变本身并非一种特定疾病，而是一种电生理现象。导致ST-T改变的常见原因包括冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足，此时心肌细胞因缺氧而代谢异常，复极过程发生改变；各种心肌炎症性疾病如病毒性心肌炎，因心肌细胞损伤和水肿影响电活动；体内钾、钙等电解质浓度异常，直接影响心肌细胞的静息电位和动作电位；心室肥厚、束支传导阻滞等心脏结构或传导系统异常，可继发性引起复极顺序改变；一些药物影响、心脏神经官能症、甚至正常人群也可能出现非特异性的ST-T改变。正因为原因复杂，单纯一份心电图上的ST-T改变不能直接等同于冠心病，必须由心血管专科医生结合患者的症状、体征、病史、其他检查结果进行综合分析。

当发现心电图报告提示ST-T改变时，无须过度恐慌，但应给予足够重视。首要步骤是携带心电图报告前往心血管内科门诊就诊，由专业医生进行评估。医生通常会详细询问有无胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕等症状，了解有无高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病危险因素，并进行详细的体格检查。为了明确ST-T改变的性质和原因，医生可能会建议进行一系列检查，例如动态心电图监测可以捕捉日常活动中一过性的心肌缺血或心律失常；心脏超声检查可以评估心脏结构、室壁运动及心功能；运动负荷试验通过增加心脏负荷来诱发潜在的缺血性ST-T改变；必要时可能需要进行冠状动脉CT血管成像或冠状动脉造影来直接评估冠状动脉是否存在狭窄。治疗完全取决于病因，若确诊为冠心病心肌缺血，治疗包括生活方式干预、控制危险因素以及使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物，严重者可能需介入或外科手术；若为心肌炎，则需休息、营养心肌及抗病毒等治疗；若为电解质紊乱，则需纠正电解质。日常应注意保持健康的生活方式，低盐低脂饮食，适度锻炼，控制体重，管理好血压、血糖和血脂，避免过度劳累和情绪激动，并遵医嘱定期复查。