内分泌失调为什么会肥胖

内分泌失调导致肥胖主要与激素水平异常影响脂肪代谢有关，常见原因有胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、皮质醇分泌过多、多囊卵巢综合征、生长激素缺乏等。

1、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗时，机体对胰岛素敏感性下降，血糖利用率降低，促使脂肪合成增加。长期高胰岛素血症会激活脂肪细胞增殖，尤其易导致腹型肥胖。这种情况需通过口服二甲双胍片改善胰岛素敏感性，配合低升糖指数饮食控制。

2、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低基础代谢率，减少脂肪分解供能，引起体重增加。患者常伴怕冷、乏力等症状，需服用左甲状腺素钠片替代治疗，同时保证硒和碘的摄入。

3、皮质醇分泌过多

长期压力或库欣综合征导致皮质醇升高，会促进内脏脂肪堆积，出现向心性肥胖伴皮肤紫纹。需通过地塞米松抑制试验确诊，必要时使用米非司酮片调节皮质醇水平。

4、多囊卵巢综合征

雄激素过高和胰岛素抵抗共同作用，导致腰臀比增大、痤疮等症状。常用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合运动改善体脂分布。

5、生长激素缺乏

生长激素分泌不足会减少脂肪分解，成人患者易出现肌肉量下降伴脂肪堆积。重组人生长激素注射液可改善体成分，但需严格监测使用。

建议保持规律作息和适度运动，避免高糖高脂饮食。肥胖伴随月经紊乱、皮肤改变等症状时应及时检测激素水平，确诊后需在医生指导下进行药物干预，不可自行服用激素类药物。定期监测体重、腰围和血糖等指标，必要时联合营养科制定个性化膳食方案。