药流可以不清宫吗

药流后是否需要清宫需根据妊娠组织是否完全排出决定。若药流后妊娠组织完全排出且无异常出血，通常无须清宫；若存在不全流产或大出血等情况，则需及时清宫。药流适用于停经49天内的宫内妊娠，建议在医生指导下规范用药并密切随访。

药流后通过超声检查确认宫腔内无妊娠组织残留，且阴道出血量逐渐减少至正常月经量，无持续腹痛、发热等症状时，可不进行清宫。此时子宫内膜会自然修复，后续月经周期通常可恢复正常。但需遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，并定期复查血HCG水平直至转阴。

若药流后阴道出血超过15天、出血量大于月经量或反复增多，超声显示宫腔内有强回声团，血HCG下降缓慢或升高，则提示不全流产。这种情况可能引发感染、贫血甚至休克，需立即行清宫术清除残留组织。清宫后可配合使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片预防感染，同时口服屈螺酮炔雌醇片帮助子宫内膜修复。

药流后应卧床休息1-3天，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，预防贫血。两周内禁止盆浴和性生活，若出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增加，须立即就医。药流后月经恢复时间个体差异较大，多数在30-45天内来潮，若超过此期限需复查排除宫腔粘连等并发症。