输卵管结核做什么检查能确诊

确诊输卵管结核通常需要进行结核菌素试验、影像学检查、病原学检查、腹腔镜检查以及病理学检查等。输卵管结核可能由结核分枝杆菌感染引起，常伴有下腹疼痛、月经异常等症状。

一、结核菌素试验

结核菌素试验通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察局部皮肤反应。阳性反应提示存在结核感染，但无法确定感染部位。该检查操作简便，可用于初步筛查。若结果为强阳性，需结合其他检查进一步明确诊断。试验后应避免搔抓注射部位，防止局部感染。

二、影像学检查

影像学检查包括子宫输卵管造影和盆腔超声。子宫输卵管造影可显示输卵管管腔狭窄、僵直或串珠样改变。盆腔超声能发现输卵管增粗、积液或盆腔包块。这些检查有助于评估输卵管形态学改变，为诊断提供重要依据。检查前需排空膀胱，月经干净后三至七天进行为宜。

三、病原学检查

病原学检查主要通过子宫内膜活检或经血培养寻找结核分枝杆菌。培养法检出率较高但耗时较长。分子生物学技术如聚合酶链反应可快速检测细菌DNA。病原学检查是确诊结核感染的金标准，需在专业实验室进行操作。取材过程需严格无菌，避免污染影响结果准确性。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查可直接观察输卵管表面粟粒样结节、干酪样坏死等典型病变。同时可获取组织标本进行病理检查。该检查直观准确，但属于有创操作。术前需评估患者心肺功能，术后注意观察切口愈合情况。腹腔镜检查是诊断盆腔结核的重要方法。

五、病理学检查

病理学检查通过显微镜观察组织标本中是否出现郎汉斯巨细胞、上皮样细胞等结核特征性改变。该检查可明确病变性质，是确诊的最终依据。标本取材需避开坏死区域，保证组织新鲜完整。病理诊断需结合临床表现和其他检查结果综合判断。

确诊输卵管结核后应遵循早期、规律、全程的抗结核治疗原则。治疗期间需加强营养支持，多摄入高蛋白食物如鸡蛋、瘦肉等。保持规律作息，避免劳累。定期复查肝肾功能，观察药物不良反应。注意个人卫生，适当进行散步等轻度活动增强体质。出现发热、腹痛加重等情况需及时复诊。