单硝酸异山梨酯的副作用
单硝酸异山梨酯的常见副作用主要有头痛、面部潮红、低血压、心悸、胃肠道不适等。该药物主要用于冠心病、心绞痛的治疗，使用期间需严格遵医嘱监测不良反应。
1、头痛
头痛是单硝酸异山梨酯最常见的不良反应，发生率较高。该药物通过扩张血管降低心脏负荷，可能引起脑血管扩张导致搏动性头痛。症状多出现在用药初期，通常持续数日后逐渐减轻。若头痛剧烈或持续不缓解，应及时就医调整用药方案。临床常用对乙酰氨基酚片缓解症状，但需避免长期联用非甾体抗炎药。
2、面部潮红
面部潮红与药物扩张外周血管作用直接相关，表现为面部皮肤发红、发热感。这种现象属于血管扩张后的生理性反应，多数患者可耐受。建议用药后保持坐位休息，避免突然改变体位。症状明显者可考虑减量使用，但不可自行调整剂量。硝酸酯类药物过敏者可能出现更严重的皮肤反应。
3、低血压
单硝酸异山梨酯可能引发体位性低血压，尤其在与降压药合用时风险增加。典型表现为站立时头晕、视物模糊甚至晕厥。用药期间应缓慢改变体位，监测血压变化。严重低血压患者需停用药物并静脉补液，必要时使用多巴胺注射液提升血压。老年患者及血容量不足者需特别注意。
4、心悸
部分患者用药后出现反射性心率加快，表现为心慌、心悸等症状。这与血管扩张引起的代偿性交感神经兴奋有关。症状轻微者可观察，持续不缓解需心电图检查排除心律失常。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可能用于控制心率，但联用方案须由心血管专科医生制定。
5、胃肠道不适
少数患者服药后出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，可能与药物直接刺激胃肠黏膜或血管扩张有关。建议餐后服药减轻刺激，严重者可使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。长期用药患者需定期检查肝功能，避免与酒精同服加重肝脏负担。
使用单硝酸异山梨酯期间应避免突然停药，防止反跳性心绞痛发作。服药后禁止合用西地那非等磷酸二酯酶抑制剂，可能引发致命性低血压。日常保持低盐饮食，控制每日液体摄入量，避免剧烈运动。若出现视力模糊、持续头痛或胸痛加重等严重反应，须立即停药并急诊处理。定期复查心电图、肝肾功能等指标，由医生评估是否需要调整给药方案。
