左右肺都有结节是怎么回事

左右肺都有结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、尘肺、自身免疫性疾病等原因引起，可通过影像学检查、病理活检、实验室检查等方式明确诊断。

1、感染性病变

肺部感染性疾病如肺结核、肺炎等可能导致肺结节形成。结核分枝杆菌感染可引发肉芽肿性炎症，形成钙化或纤维化结节。细菌性肺炎恢复期也可能遗留炎性假瘤样结节。这类结节通常伴随咳嗽、低热等症状，需进行抗感染治疗如异烟肼片、利福平胶囊等药物。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位病变可表现为双肺多发结节。这类结节生长缓慢，边界清晰，CT可见脂肪或钙化成分。多数无需特殊处理，但体积较大或引起症状时需手术切除。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移性肿瘤均可表现为双肺结节。腺癌常见表现为磨玻璃结节，转移瘤多为多发实性结节。可能伴随咯血、消瘦等症状，需通过PET-CT或活检确诊，治疗包括手术、放疗、靶向治疗等。

4、尘肺

长期接触粉尘的职业暴露可导致尘肺病，胸部CT显示弥漫性小结节伴纤维化改变。常见于煤矿、石棉等行业工人，需脱离粉尘环境并使用乙酰半胱氨酸泡腾片等药物缓解症状。

5、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、结节病等免疫性疾病可能引起肺部结节性病变。结节病特征表现为双侧肺门淋巴结肿大伴肺内结节，需糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗。这类患者常有关节疼痛、皮肤病变等全身表现。

发现双肺结节应定期随访胸部CT观察变化，避免吸烟及二手烟暴露，注意佩戴口罩减少粉尘吸入。保持适度运动增强肺功能，出现咳嗽加重、胸痛等症状及时就诊。饮食宜清淡富含维生素，限制辛辣刺激食物，保证充足睡眠有助于免疫调节。