冠心病的主要症状有哪些

冠心病的主要症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难以及肩背部放射痛。这些症状通常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

一、胸痛

胸痛是冠心病最典型和常见的症状，医学上称为心绞痛。疼痛多位于胸骨后或心前区，可呈压迫感、紧缩感或烧灼感，常因体力劳动、情绪激动、饱餐或寒冷刺激而诱发。疼痛一般持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片后症状多能迅速缓解。若胸痛持续超过15-20分钟且不缓解，需警惕急性心肌梗死的可能。

二、胸闷

胸闷表现为胸部一种憋闷、堵塞或压迫的不适感，患者常描述为“像有块石头压在胸口”。这种感觉可能在静息状态下出现，但更多见于活动后加重。胸闷的发生与心肌缺血导致心脏泵血功能暂时下降，肺部血液回流不畅有关，严重时可伴有濒死感。

三、心悸

心悸指患者自觉心跳沉重、过快或不规则的感觉。冠心病患者出现心悸，可能与心肌缺血诱发心律失常有关，如房性早搏、室性早搏或心房颤动。心悸发作时可伴有头晕、乏力，持续的心律失常会影响心脏正常射血，加重心肌缺血。

四、呼吸困难

呼吸困难常在活动或平卧时出现，患者感觉气短、呼吸费力。这是因为冠心病导致心肌收缩力减弱，心脏无法有效将血液泵出，造成肺部淤血，影响气体交换。夜间阵发性呼吸困难是左心功能不全的典型表现，患者常因憋喘而惊醒，需要坐起才能缓解。

五、肩背部放射痛

部分冠心病患者的疼痛可放射至身体其他部位，其中以向左肩、左臂内侧、背部、下颌或上腹部放射较为常见。这种牵涉痛是由于心脏的感觉神经与这些体表部位的神经在脊髓同一节段汇合，大脑产生误判所致。放射痛有时可能是唯一症状，尤其多见于糖尿病患者或老年患者。

冠心病症状的管理需建立在规范医疗的基础上，患者应在医生指导下坚持服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物以控制病情。日常生活中，需采取低盐、低脂、低胆固醇的饮食模式，多摄入蔬菜水果和全谷物，严格控制体重，戒烟限酒。在身体条件允许下，可进行如散步、打太极拳等舒缓的有氧运动，避免剧烈运动和情绪大幅波动。定期监测血压、血糖、血脂，并遵医嘱复查，对于延缓疾病进展、预防急性心血管事件至关重要。