双侧腔隙性脑梗死怎么办

双侧腔隙性脑梗死可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。双侧腔隙性脑梗死通常由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、小动脉硬化等原因引起。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病等慢性病是腔隙性脑梗死的主要诱因。患者需严格监测血压，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者应通过饮食调节、运动及药物将空腹血糖维持在7.0毫摩尔每升以下。高脂血症患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔每升以下。建议使用苯磺酸氨氯地平片控制血压，阿卡波糖片调节血糖，阿托伐他汀钙片调节血脂。

2、改善生活方式

戒烟限酒有助于降低脑梗死复发风险。每日食盐摄入量不超过5克，减少腌制食品摄入。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果，适量进食鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次30-60分钟。

3、药物治疗

抗血小板聚集药物可预防血栓形成，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。改善脑循环药物如尼莫地平片可增加脑血流量。神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊有助于促进神经功能恢复。合并房颤患者需使用华法林钠片等抗凝药物。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、康复训练

针对遗留的运动障碍可进行肢体功能锻炼，从被动活动逐渐过渡到主动运动。语言障碍患者需进行言语康复训练，包括发音练习、口语交流等。认知功能障碍可通过记忆训练、计算练习等方式改善。康复训练应循序渐进，由专业康复医师制定个性化方案。家庭成员的参与和鼓励对康复效果有积极影响。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖等指标，每年进行1次头颅CT或MRI检查。密切关注新发头晕、肢体无力等症状，及时就医。建立健康档案，记录血压、血糖等指标的动态变化。参加医院组织的健康教育活动，了解疾病管理知识。与主治医生保持良好沟通，及时调整治疗方案。

双侧腔隙性脑梗死患者需长期坚持健康生活方式，低盐低脂饮食，适量运动，保持情绪稳定。注意气候变化，避免受凉。定期监测血压血糖，遵医嘱规范用药。出现头痛、眩晕、肢体麻木等新发症状时应立即就医。家属应学习基本护理知识，协助患者进行日常康复训练，创造良好的家庭康复环境。