老是胃痛，是怎么回事

老是胃痛可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗或手术等方式干预。

一、功能性消化不良

功能性消化不良是胃痛的常见原因之一，可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素及幽门螺杆菌感染有关。患者通常表现为上腹部疼痛、餐后饱胀感、早饱等症状。治疗上以调整生活方式为主，如规律饮食、避免刺激性食物、减轻精神压力。若症状明显，可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片，或抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊。

二、慢性胃炎

慢性胃炎指胃黏膜的慢性炎症，主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素有关。症状多表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振。治疗需针对病因，根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，包含质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾胶囊。同时需注意饮食调理，避免饮酒。

三、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜被自身消化形成的破损，深度超过黏膜肌层。病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶自身消化作用增强等。典型症状为慢性、周期性、节律性的上腹痛，常在餐后一小时内出现。治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜和根除幽门螺杆菌为主，常用药物有质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片、胃黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊。

四、胃食管反流病

胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状的疾病。其发生与抗反流屏障功能减弱、食管清除能力下降、食管黏膜屏障受损等因素相关。典型症状为反酸、烧心，部分患者可表现为胸骨后疼痛或上腹部疼痛。治疗首选生活方式调整，如抬高床头、避免睡前进食。药物治疗常用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊、促胃肠动力药如盐酸伊托必利片。

五、胃癌

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是胃痛需要警惕的严重病因。危险因素包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良饮食习惯如高盐饮食、吸烟等。早期症状不典型，可能仅有上腹不适、隐痛，晚期可出现疼痛加剧、消瘦、黑便等。诊断依赖于胃镜及病理活检。治疗需根据分期，采用以手术为主的综合治疗，包括内镜下切除、根治性手术，并辅以化疗、靶向治疗等。

反复胃痛不容忽视，建议及时就医进行胃镜检查以明确诊断。日常生活中，应养成规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻、过甜、过酸及生冷食物的摄入，戒烟限酒。同时，注意保持情绪稳定，避免长期精神紧张和焦虑，因为精神心理因素也会影响胃肠功能。适当进行散步等温和运动有助于促进胃肠蠕动，但应避免在餐后立即进行剧烈运动。若疼痛突然加剧或伴有呕血、黑便、不明原因消瘦等症状，须立即就医。