小儿吃孟鲁司特钠出现精神亢奋怎么回事

小儿服用孟鲁司特钠后出现精神亢奋可能与药物不良反应、个体敏感性、剂量不当、合并用药或基础疾病等因素有关。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，常用于治疗哮喘和过敏性鼻炎，但部分儿童可能出现神经系统异常反应。

1、药物不良反应

孟鲁司特钠说明书明确标注可能引起兴奋、焦虑等精神症状。该药物通过抑制白三烯通路影响中枢神经系统，少数患儿会出现情绪波动或睡眠障碍。若症状轻微且不影响日常生活，可继续观察，必要时咨询医生调整用药方案。

2、个体敏感性

儿童对药物代谢存在个体差异，某些患儿因基因多态性导致药物清除率降低，血药浓度升高可能引发异常反应。家长需注意观察患儿服药后的行为变化，如出现持续亢奋、攻击性行为等表现，应及时停药并就医。

3、剂量不当

超说明书剂量使用可能增加神经系统不良反应风险。2-5岁儿童推荐剂量为4mg/天，6-14岁为5mg/天。家长应严格遵医嘱给药，避免自行调整剂量。服药期间建议定期监测患儿身高体重，评估生长发育情况。

4、合并用药

与茶碱类、糖皮质激素等药物联用可能增强神经兴奋性。患儿同时使用多种药物时，家长需向医生详细说明用药史。药师可协助评估药物相互作用风险，必要时调整给药方案。

5、基础疾病

注意缺陷多动障碍或自闭症谱系障碍患儿可能更易出现药物相关精神症状。对于有神经发育异常的儿童，医生可能建议选用替代治疗方案，如吸入性糖皮质激素布地奈德气雾剂或抗组胺药氯雷他定糖浆。

家长发现患儿服药后出现精神亢奋时，应记录症状发生时间、持续时长及具体表现，避免在夜间给药以减少睡眠干扰。日常可增加户外活动帮助消耗过剩精力，饮食上减少巧克力、茶等含咖啡因食物的摄入。若症状持续超过72小时或伴随其他异常表现如幻听、自伤行为等，须立即停药并前往儿科或神经内科就诊，医生可能根据情况换用沙丁胺醇吸入剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂等替代药物。注意不要自行突然停药，需在专业指导下逐步减量。