左心房左心室肥大是怎么回事

左心房左心室肥大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、主动脉缩窄等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式干预、定期监测、心脏康复等方式治疗。

一、高血压

高血压是左心房左心室肥大的常见原因，长期血压过高会增加心脏泵血负担，导致心肌细胞代偿性增厚。患者可能出现胸闷、心悸、头晕等症状。治疗需在医生指导下使用降压药物，例如硝苯地平控释片、马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊等。同时需要控制钠盐摄入，保持规律作息，定期监测血压变化。

二、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全，会造成血液回流或流出受阻，增加心房心室压力引发肥大。该病通常伴随呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。诊断明确后可根据病情使用利尿剂如呋塞米片、地高辛片，或进行瓣膜修复置换手术。术后需要预防感染，避免剧烈运动，遵医嘱复查心脏超声。

三、心肌病

心肌病包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病，可直接导致心肌结构异常和心室壁增厚。患者易出现胸痛、晕厥、活动耐力下降等表现。治疗需根据类型选择药物，例如美托洛尔缓释片、螺内酯片、盐酸胺碘酮片。严重病例可能需植入心脏起搏器或进行室间隔消融术。日常应限制体力活动，保持情绪稳定。

四、先天性心脏病

先天性心脏病如室间隔缺损或动脉导管未闭，会引起血流动力学异常，长期导致心腔扩大和心肌肥厚。婴幼儿时期可能表现为喂养困难、发育迟缓、反复呼吸道感染。治疗方式包括介入封堵手术或开胸修补手术，配合使用卡托普利片、氢氯噻嗪片等药物控制症状。术后需要定期随访，注意预防心内膜炎。

五、主动脉缩窄

主动脉缩窄是一种先天性血管畸形，造成左心室射血阻力持续增高，继发左心室肥厚。典型症状包括上肢高血压、下肢低血压、脉搏减弱。治疗以手术解除狭窄为主，可选用球囊扩张成形术或人工血管置换术。术后需长期服用降压药物如氯沙坦钾片、苯磺酸氨氯地平片，并避免负重活动，监测四肢血压差异。

左心房左心室肥大患者应注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，多食用新鲜蔬菜水果和全谷物。保持适度有氧运动如散步、太极拳，每周锻炼3-5次，避免竞技性体育运动。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。定期进行心电图、心脏超声检查，遵医嘱规范用药，不可擅自调整剂量。出现胸痛加剧、呼吸困难时应立即就医。