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得了气胸为何难治

发布时间:2020-12-1027425次浏览

气胸一般集中在18~22岁的青少年,特别是瘦长体形的人。现在的学生平时缺乏锻炼,体质较差,当突然进行强烈的肢体运动后身体往往很难适应,气体随着呼吸进入了胸膜腔,导致胸腔积气,突然的肺内压力的增加,形成多个肺大泡,这些肺大泡容易破裂从而导致气胸发生,下面我们了解一下气胸为何难治。

气胸,是指气体进入人体胸膜腔从而造成积气状态。目前临床医疗工作中最常见的为自发性气胸,它可分为原发性和继发性两类。发生于年青人的自发性气胸多为特发性气胸,多与肺组织先天性发育不全致肺大疱形成有关,而继发性气胸是在其他肺部疾病[如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或陈旧性肺结核]的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。合并COPD的中老年患者,往往会导致双侧肺严重肺气肿、肺大泡,一旦发生自发性气胸,因肺弹性差,往往难以自愈而形成难治性气胸。

气胸通常是指经胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、负压吸引等多种内科治疗措施仍持续漏气,经久不愈,同时因心肺功能差等原因又不能外科手术的自发性气胸。对于合并慢性肺部疾病患者,由于病变广泛、基础肺功能差、年老体弱或免疫力低下、病程长、常反复复发,患者症状重、病情急,行闭式引流后因其无法自愈而不能拔管,病人长期带管,严重影响生活质量和呼吸循环功能,且易合并感染等并发症,患者长时间被动等待痊愈,痛苦大,死亡风险大,给临床治疗带来很大困难,临床处理较为棘手,令许多呼吸内科医师望而生畏,而胸外科医生也不愿问津。因此,治疗难治性气胸并预防气胸复发是呼吸病医师的一个普遍的的临床难题。

气胸一直是气胸治疗中的棘手问题,许多患者因基础疾病、心肺功能差、经济因素等多种原 因不能接受胸外科手术,长期保留胸腔引流管不但给患者带来诸多痛苦与不便,且极易继发感染而加重病情 。或者因为虽然经过胸腔镜微创手术,但手术者的经验不够,遗留下难以处理的问题,如术中胸膜粘连未予以完全、彻底的分离,术后的肺不张未能及时处理,肺表面仍有持续存在的漏气等等。

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气胸你了解多少呢
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家知道气胸这个病吗,它虽然不与感冒咳嗽样常见但近两年也逐渐多发于我们身边了,患上此病的人都烦恼不堪,不仅因为治疗上的问题,而且还因为它容易反复发作,那么气胸反复发作的原因是什么呢,我们有必要来了解一下。
气胸的治疗方法
观察和一般治疗主要适用于稳定型小量气胸,腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸,胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸,经内科治疗无效的气胸可选择手术治疗。首次发生的症状较轻的闭合性气胸,应严格卧床休息,酌情予镇静、镇痛等药物。如患者的气促症状明显,龙其是年龄偏大,有肺部基础疾病等因素,即使气胸量较小,原则上亦不主张采取单纯的观察治疗。此外,在气胸的观察和治疗过程中,需要同时治疗基础的肺部疾病,保持气道的通畅性。抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。如果抽气后短时观察显示气胸量又迅速增加或胸膜腔内压力为正压,提示张力性气胸时,应该及时改为胸腔闭式引流。胸腔闭式引流适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸反复发生气胸或经过胸腔穿刺抽气失败的患者。无论其气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间。由于气胸复发率高,为了预防复发,可胸腔内注入硬化药,产生无菌性胸膜炎症,使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。
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气胸手术后遗症有哪些
气胸手术后遗症包括胸腔出血、肺漏气、复发性水肿、继发性肺部感染。随着电视胸腔镜手术的发展,通过摄像技术的辅助,可清晰呈现患者的损伤部位,及时明确患者病情程度,在有效清除积血与凝血块的同时,对患者造成较小的创伤,可及时处理出血部位,有效缩短手术时间。一般气胸患者手术后很少留下后遗症,患者通常预后较好。也有极少数患者在气胸术后出现活动后胸闷气喘症状,与手术后可能出现胸膜粘连、部分肺叶的切除有关。建议患者多做运动,增加机体锻炼,促进肺功能的恢复。开胸术治疗自发性气胸时有两个适应证。1.造成气胸的破口处持续漏气,经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张。2.如果原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸术防止再次反复。传统的开胸手术可有效清除血凝块和积血,但手术通过开胸探查,对患者造成创伤大,对患者产生二次伤害,增加了患者的痛苦,且手术过程中,以胸腔引流方式进行漏气观察,待出血后再进行手术,此过程极易出现失血过多或延误手术治疗时机等情况,且术后并发症发病率较高。
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深吸气胸口疼怎么回事
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胸水颜色变深是怎么回事
胸水颜色变深可能渗出液引起。胸水为漏出液多为清晰透明,如果颜色变深比较浑浊,胸水为渗出液可能性大。渗出液含有大量细胞、细菌而呈不同程度混浊,颜色漏出液多为淡黄色,渗出液的颜色随病因而变化,如血性积液可为淡红色、红色或暗红色,见于恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病、外伤或内脏损伤等,淡黄色性见于化脓性细菌感染,绿色可能系铜绿假单胞菌感染,乳白色系胸导管或淋巴阻塞引起真性乳糜液,漏出液中细胞主要为淋巴细胞和间皮细胞,渗出液中各种细胞增多的临床意义不同:1、中性粒细胞为主:常见于化脓性积液及结核性积液的早期。2、淋巴细胞为主:多见于慢性炎症如结核性、梅毒性、肿瘤性以及结缔组织病引起积液。3、嗜酸性粒细胞增多:常见于气胸、血胸、过敏性疾病或寄生虫病所致的积液。4、在炎性积液时,出现大量中性粒细胞的同时,常伴有组织细胞出现,浆膜刺激或受损时间皮细胞增多,在狼疮性浆膜炎中,可查见狼疮细胞,陈旧性出血的积液中可见含铁血黄素细胞。
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气胸吃什么能快速恢复
临床上不存在可以有效促进气胸治愈某种食物,但要避免辛辣刺激以及油腻的食物,合理的膳食可以增强患者的体质,帮助气胸更快的愈合。气胸在治疗过程中,不存在促进气血愈合的食物,但在饮食上还是应该有所注意,如要少吃油腻的刺激性强的食物,此时需要增强营养,增强抵抗力,可以吃些富含蛋白高热量的,含有维生素比较高的食物,比如新鲜的水果和蔬菜,然后鸡蛋、牛奶、鱼肉等也要适当多吃,这样能帮助增强体质,最终达到治疗气胸的目的。当然气胸有时会伴有咳嗽,或者伴有炎症,此时在抗菌治疗同时,要求吃些稍微清淡的食物,不要吃辛辣刺激、太咸的食物,否则可能会加重咳嗽,咳嗽加重以后,会加重气胸内的破口不容易愈合等。
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2020-02-24

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什么是气胸
气胸指的是气体进入了胸膜腔,造成集气的状态。正常情况下,脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的,由于肺部疾病或者外伤,引起肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的细小肺泡破裂,导致肺和支气管空气溢入胸膜腔,就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起,所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来,称为自发性的气胸;还有一种叫人工气胸,主要是由于治疗的需要,又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症,严重时危及生命,所以及时处理是非常重要的。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸怎么检查
气胸的检查方式,询问症状,胸部体格检查,影像学检查,X线或CT检查,均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸,比如胸痛、呼吸困难、气短等症状,需到医院就诊。一、医生询问患者的症状,例如不适等。二、做体格检查,主要听诊,听一侧的胸腔,肺呼吸音是否正常,叩诊,检查是否有鼓音,有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查,X线检查,可判断有无气胸,CT检查,可清晰地看到肺的情况,和气胸量多少,以及有无肺大泡,肺气肿,感染性病变等。
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气胸的危害有哪些
气胸的危害有肺功能下降,胸腔出血,呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果患者年龄较高,有肺气肿、哮喘的病史,需及时到医院吸氧,排气。二、伴发血胸,气胸有时形成粘连带,肺萎缩后撕脱粘连带的血管,造成胸腔内出血,引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下,因压力不同于正常大气压,一旦发生气胸,会很危险,严重可导致呼吸衰竭等,比如飞行员、潜水员,或身处高原环境下。