男的没精子怎么办

男性无精子症需通过医学检查明确病因后针对性治疗。主要干预方式有激素治疗、输精管复通术、睾丸取精术、辅助生殖技术、生活方式调整等。

1、激素治疗

垂体或下丘脑功能异常导致的无精子症可尝试促性腺激素治疗。常用药物如尿促性素注射液、重组人促卵泡激素注射液等，需监测睾酮水平和精子生成情况。部分患者可能出现乳房发育、情绪波动等副作用。

2、输精管复通术

输精管梗阻性无精症可通过显微外科手术重建生殖道。包括输精管吻合术、输精管附睾吻合术等，术后3-6个月需复查精液。成功率与梗阻部位和时长相关，术后可能发生再狭窄。

3、睾丸取精术

非梗阻性无精症患者可尝试睾丸精子抽取术。经皮睾丸穿刺取精或显微取精术获取精子后，需立即进行卵胞浆内单精子注射。适用于生精功能低下但存在局灶生精的患者。

4、辅助生殖技术

严重生精障碍者可选择供精人工授精或试管婴儿。需评估女方生育条件，进行遗传学筛查。技术包括宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植等，存在多胎妊娠风险。

5、生活方式调整

避免高温环境、戒烟限酒、控制体重有助于改善生精功能。建议每日补充锌30mg、维生素E400IU，规律作息。精索静脉曲张患者应避免久站，阴囊温度过高会加重生精障碍。

确诊无精子症后应保持规律作息，避免泡温泉、穿紧身裤等使阴囊升温的行为。饮食注意补充牡蛎、坚果等富锌食物，控制BMI在18.5-24之间。建议配偶同步检查生育功能，治疗期间每3个月复查精液常规，显微取精前需连续3个月检测性激素水平。心理疏导很重要，可加入男性不育患者互助小组缓解焦虑。