手部肌腱断裂手术后怎么进行康复指导

手部肌腱断裂手术后康复指导主要包括早期保护性活动、中期渐进性训练、后期功能强化三个阶段，需结合物理治疗和日常生活调整。

1、早期保护性活动

术后1-3周以制动和保护为主，使用支具固定患指于肌腱松弛位，避免主动屈伸动作。可在医生指导下进行被动关节活动，每日3-4次，每次5-10分钟，动作需轻柔缓慢。冰敷每次15分钟有助于减轻肿胀，注意观察伤口有无渗液或红肿。

2、中期渐进性训练

术后4-6周开始轻柔的主动活动，从单关节屈伸过渡到多关节协同运动。使用橡皮筋或软蜡球进行抓握练习，每组10次，每日2-3组。配合超声波治疗或低频电刺激促进肌腱滑动，治疗师可能采用瘢痕按摩手法松解粘连。

3、后期功能强化

术后7-12周逐步增加抗阻训练，使用握力器从轻阻力开始，每周递增负荷。进行对指、捏夹等精细动作训练，模拟扣纽扣、写字等日常活动。水中运动可利用浮力减轻关节负担，水温维持在32-35摄氏度为宜。

4、物理治疗介入

蜡疗通过热传导改善局部血液循环，每次浸泡15分钟。动态支具可提供持续牵张力，需根据肌腱愈合情况调整角度。低频脉冲电磁场治疗每周3次，有助于胶原纤维有序排列。

5、日常生活调整

避免提重物超过500克，使用宽柄餐具减轻抓握负担。键盘操作时垫高腕部保持中立位，睡眠时用泡沫支架固定手指功能位。饮食增加蛋白质和维生素C摄入，如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。

康复期间需定期复查超声评估肌腱愈合情况，出现突发疼痛或活动障碍应立即就医。戒烟限酒以保障微循环供血，保持患手干燥清洁。可尝试镜像疗法等神经重塑训练，配合深呼吸练习缓解康复焦虑。建议记录每日活动度变化，为医生调整方案提供依据。术后6个月内避免对抗性运动，逐步恢复劳动强度需经专业评估。