腰椎间盘突出及骨质增生有治吗
腰椎间盘突出和骨质增生通常可以通过综合治疗缓解症状。治疗方式主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗。
1、保守治疗
适用于早期或轻度症状患者,包括卧床休息、佩戴腰围保护、避免久坐久站及负重活动。可通过热敷缓解肌肉痉挛,配合低强度康复训练增强腰背肌力量。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻炎症疼痛,配合甲钴胺片营养神经。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神经根水肿。
3、物理治疗
牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波治疗促进局部血液循环,体外冲击波治疗对骨质增生引发的软组织粘连有松解作用。需在专业医师指导下进行。
4、微创介入治疗
椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核,射频消融术能靶向处理增生骨质。具有创伤小、恢复快的特点,适用于保守治疗无效但未达手术指征的患者。
5、手术治疗
对于严重神经压迫或马尾综合征患者,需行椎间盘切除植骨融合内固定术。术后需配合康复训练,3-6个月内避免剧烈运动。
患者应保持标准体重减轻腰椎负荷,睡硬板床时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。日常避免弯腰搬重物,建议游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群稳定性。饮食注意补充维生素D和钙质,戒烟以防影响骨骼血供。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。