脑梗塞后吞咽障碍的患者如何进行唇部运动康复

脑梗塞后吞咽障碍的患者可通过唇部运动康复训练改善功能，主要有抿唇训练、噘嘴训练、唇部抗阻训练、发音辅助训练、冷热刺激训练等方法。

1、抿唇训练

将上下唇用力闭合维持5秒后放松，重复10次为一组。此动作可增强口轮匝肌力量，改善饮水漏液。训练时建议用镜子观察对称性，若出现嘴角歪斜需调整力度。每日进行3组，配合吞咽动作练习效果更佳。

2、噘嘴训练

双唇向前突出如吹口哨状，保持5秒后缓慢回位。该训练能提升唇部协调性，预防食物残留。可结合不同幅度练习，从轻度噘嘴到最大程度伸展。训练初期可用手指辅助固定嘴角位置。

3、唇部抗阻训练

将食指轻压于闭合的唇部中央，患者用力抿唇对抗阻力。阻力应循序渐进增加，每次对抗维持3秒。此方法特别适用于肌力2级以上的患者，能显著增强唇部肌群耐力。

4、发音辅助训练

通过重复发"呜"、"咿"等需要唇部参与的音节，同步锻炼发音与吞咽相关肌肉。每组发音10次，重点训练双唇爆破音"b"、"p"。建议录音对比训练前后发音清晰度变化。

5、冷热刺激训练

用冰棉签轻触唇周皮肤诱发收缩反射，再用40℃热毛巾敷贴促进血液循环。冷热交替刺激可增强神经肌肉兴奋性，每次刺激后立即进行抿唇动作强化效果。

康复期间需保持口腔清洁，训练前后用生理盐水漱口。饮食选择稠粥、果泥等易吞咽食物，避免呛咳。每日训练总时长控制在20分钟内，分3次进行。若出现疲劳或面部疼痛应暂停训练，并咨询康复治疗师调整方案。坚持6周以上可观察到明显功能改善，建议家属记录每日训练完成情况以供复诊参考。