脑梗塞后期康复运动

脑梗塞后期康复运动主要包括被动关节活动、主动抗阻训练、平衡协调练习、步态训练及日常生活能力训练。康复训练需在专业医师指导下循序渐进进行，结合个体功能障碍程度制定方案。

1、被动关节活动

针对肌力0-1级的瘫痪肢体，由治疗师或家属帮助完成肩、肘、髋、膝等大关节的屈伸旋转运动。每日2-3次，每个关节活动5-10分钟，可预防关节挛缩和深静脉血栓。注意动作轻柔缓慢，活动范围以不引起疼痛为限。配合热敷或低频电刺激效果更佳。

2、主动抗阻训练

当肌力恢复至2-3级时，采用弹力带、沙袋等器械进行渐进式抗阻训练。重点强化患侧上肢的抓握、抬举功能和下肢的蹬踏、屈伸能力。每组动作8-12次，每日3-5组，训练强度以次日无疲劳感为宜。训练中需保持躯干稳定，避免代偿性动作。

3、平衡协调练习

通过坐位平衡训练、重心转移训练逐步过渡到站立位平衡训练。使用平衡垫、波速球等器械进行单腿站立、跨步训练，配合视觉反馈和口令提示。每次训练20分钟，重点改善本体感觉和姿势控制能力。训练环境需配备防跌倒保护装置。

4、步态训练

在平行杠内进行重心转移、迈步分解动作练习，逐步过渡到助行器辅助行走。矫正划圈步态、足下垂等异常模式，训练步幅对称性和节奏控制。初期每日步行50-100米，根据耐受度递增距离。严重步态障碍者可结合功能性电刺激治疗。

5、日常生活训练

模拟穿衣、进食、洗漱等日常活动，采用任务导向性训练方法。对上肢功能受限者进行餐具改良、纽扣钩使用等适应性训练，对吞咽障碍者进行空吞咽训练。每周3次情景模拟训练，每次30分钟，重点提升生活自理能力和社会参与度。

康复期间需保持每日30分钟有氧运动如轮椅踏车、水中运动，配合低盐低脂高纤维饮食。定期评估运动功能恢复情况，调整训练方案。注意观察训练时心率血压变化，出现头晕、胸闷等不适立即停止。家属应参与监督训练过程，营造积极康复氛围。建议每3个月复查头颅CT评估预后。