检查子宫内膜异位症有什么方法

检查子宫内膜异位症的方法主要有妇科检查、超声检查、磁共振成像、腹腔镜检查、血清CA125检测等。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜异位症的常用方法。医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛结节或包块，可能伴随子宫后倾固定、附件区增厚等体征。检查时患者可能出现下腹压痛或宫颈举痛，但轻度异位病灶可能无法触及，需结合其他检查进一步确认。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿，典型表现为囊内密集点状回声。对于深部浸润型病灶，超声可发现直肠阴道隔或膀胱壁异常结节。普通腹部超声对微小病灶敏感性较低，需选择高频探头提高分辨率。

3、磁共振成像

磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症具有较高诊断价值，能多平面显示病灶与周围器官的关系。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节，伴有盆腔粘连征象。该检查无辐射，适合评估复杂病例的手术难度。

4、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔内蓝紫色或黑色病灶、火焰状红色病变等。术中可同时进行病灶电灼或切除，兼具诊断和治疗功能。但属于有创操作，需麻醉且存在手术风险。

5、血清CA125检测

血清CA125水平在重度子宫内膜异位症患者中可能升高，但特异性较低，需排除卵巢肿瘤等疾病。该指标更多用于治疗后的疗效监测，单独作为诊断依据价值有限，常作为辅助检查手段。

怀疑子宫内膜异位症时应优先选择无创检查，如超声发现可疑病灶再考虑腹腔镜确诊。日常需注意记录月经周期、痛经程度变化，避免剧烈运动加重盆腔充血。确诊后可通过热敷缓解疼痛，但长期管理需遵医嘱采用药物或手术治疗。定期复查有助于评估病情进展，尤其是有生育需求的患者应尽早干预。