肺栓塞需要做哪些化验检查

肺栓塞需要做的化验检查主要有D-二聚体检测、动脉血气分析、心电图、超声心动图、CT肺动脉造影等。

1、D-二聚体检测

D-二聚体是纤维蛋白降解产物，肺栓塞患者D-二聚体水平通常会升高。该检查敏感性高但特异性低，阴性结果有助于排除肺栓塞。检查前无须空腹，采静脉血即可完成检测。

2、动脉血气分析

通过桡动脉或股动脉穿刺采集动脉血，可发现低氧血症、肺泡-动脉血氧分压差增大等异常。该检查能反映肺栓塞导致的通气/血流比例失调，但结果正常不能排除诊断。

3、心电图

肺栓塞患者可能出现SⅠQⅢTⅢ改变、右束支传导阻滞、T波倒置等心电图异常。这些表现缺乏特异性，需结合其他检查综合判断。检查时需平静躺卧，避免肢体移动。

4、超声心动图

可发现右心室扩大、室间隔左移、肺动脉高压等间接征象。经胸超声检查无创便捷，经食道超声能更清晰显示肺动脉血栓。检查前需去除胸前金属物品。

5、CT肺动脉造影

是确诊肺栓塞的金标准，能直接显示肺动脉内充盈缺损。检查需注射碘对比剂，肾功能不全者慎用。检查前需去除身上金属物品，检查时需配合屏气。

确诊肺栓塞后需严格遵医嘱进行抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、华法林等。治疗期间需定期监测凝血功能，避免剧烈运动防止出血。日常注意观察有无咯血、牙龈出血等异常，保持低脂饮食，控制体重，戒烟限酒。恢复期可在医生指导下进行适度有氧运动，如散步、游泳等，促进心肺功能康复。