三岁半宝宝肺炎怎么办

三岁半宝宝肺炎可通过保持呼吸道通畅、合理使用抗生素、雾化吸入治疗、氧疗支持、静脉补液等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

家长需帮助患儿保持半卧位，用生理盐水滴鼻软化鼻痂后清理鼻腔分泌物。对于痰液黏稠的患儿，可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒进行祛痰治疗，同时轻拍背部促进排痰。避免使用镇咳药物抑制咳嗽反射。

2、合理使用抗生素

细菌性肺炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂等抗生素。用药前应进行痰培养检查，家长须完成规定疗程，不可自行增减药量。支原体肺炎首选大环内酯类药物，病毒性肺炎无须使用抗生素。

3、雾化吸入治疗

对于喘息明显的患儿，可采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化治疗，每日2-3次。雾化前30分钟避免进食，雾化后需漱口洗脸。家长应观察患儿是否出现心悸、震颤等不良反应。

4、氧疗支持

当血氧饱和度低于92%时，需通过鼻导管或面罩给予湿化氧气，氧流量控制在1-2升/分钟。氧疗期间家长要监测患儿口唇颜色及呼吸频率，避免氧中毒。严重呼吸衰竭需考虑无创通气支持。

5、静脉补液

对于拒食或高热导致脱水的患儿，可静脉输注葡萄糖氯化钠注射液补充水分和电解质。补液速度按20ml/kg计算，家长需记录出入量，观察眼窝凹陷、皮肤弹性等脱水体征是否改善。

患儿恢复期应保持室内空气流通，维持适宜温湿度，每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的粥类、面条等半流质食物，少量多餐，避免辛辣刺激。保证每日饮水量，监测体温变化，避免与其他呼吸道感染者接触。若出现呼吸急促、嗜睡或进食困难等症状需立即复诊。