耳垂里面长了个硬包，一按就疼，怎么回事

耳垂里面长硬包且按压疼痛可能与皮脂腺囊肿、毛囊炎、淋巴结炎、表皮样囊肿或瘢痕疙瘩等因素有关。该症状通常由局部感染、分泌物堵塞或外伤刺激引起，可通过局部清洁、药物治疗或手术切除等方式干预。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成囊肿，表现为耳垂无痛或微痛硬结，继发感染时红肿压痛明显。可能与局部清洁不足或油性皮肤有关。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，合并感染时需口服头孢克洛分散片。若囊肿反复发作，需手术完整切除囊壁。

2、毛囊炎

金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引发炎症，形成红色疼痛性丘疹，可能伴随脓头。常见于耳部刮擦、拔毛等损伤后。建议使用碘伏消毒后涂抹夫西地酸乳膏，严重者可口服阿奇霉素片。日常需避免抓挠，保持耳部干燥。

3、淋巴结炎

耳周淋巴结因口腔、头皮等部位感染出现反应性肿大，质地较硬且触痛明显。多伴随发热或原发感染灶症状。需治疗原发病灶，可选用阿莫西林克拉维酸钾片，配合局部热敷促进消退。若形成脓肿需切开引流。

4、表皮样囊肿

外伤导致表皮细胞植入真皮形成的囊性肿物，生长缓慢但可能继发感染。囊肿壁易破裂引发剧烈炎症反应。确诊后建议手术切除，术前感染期需先使用左氧氟沙星片控制感染，术后定期换药。

5、瘢痕疙瘩

耳垂穿孔或外伤后纤维组织过度增生形成坚硬肿块，可能伴随瘙痒或刺痛。与体质遗传因素相关。早期可注射曲安奈德注射液软化瘢痕，较大疙瘩需手术切除联合放射治疗预防复发。

日常应避免挤压硬包，保持耳部清洁干燥。选择宽松衣物减少摩擦，洗浴时避免用力揉搓患处。若硬包持续增大、破溃流脓或伴随发热，需及时就诊排查肿瘤性病变。耳垂部位肿物不建议自行挑破，不当处理可能加重感染或导致瘢痕增生。