乳腺癌全切和保乳放疗的区别

乳腺癌全切手术和保乳放疗的主要区别在于手术范围与后续治疗方式。全切手术需切除全部乳腺组织，通常无须术后放疗；保乳手术仅切除肿瘤及周边组织，术后需联合放疗降低复发风险。两种方式的选择需结合肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合评估。

全切手术适用于肿瘤较大或多灶性病变患者，可减少局部复发概率，但可能影响乳房外观及心理状态。术后重建手术可改善形体缺陷，但存在感染、假体移位等并发症风险。保乳手术能保留乳房外形，创伤较小恢复快，但对肿瘤大小、位置有严格限制，需确保切缘阴性。放疗可能引起皮肤灼伤、疲劳等副作用，需持续数周。

保乳放疗要求患者具备规律随访条件，需长期监测局部复发情况。全切术后仍需根据病理结果决定是否需化疗或内分泌治疗。两种方式远期生存率相近，但保乳组局部复发率略高。年轻患者或遗传高风险人群选择全切可降低对侧乳腺癌发生概率。放疗禁忌者如妊娠期妇女、胶原血管病患者更倾向全切手术。

术后护理需关注伤口愈合与淋巴水肿预防，均衡饮食补充优质蛋白促进组织修复。适度上肢锻炼改善关节活动度，避免提重物及患侧血压测量。定期乳腺超声或钼靶检查监测复发，心理疏导帮助适应形体变化。具体治疗方案应经多学科团队讨论，结合个体化风险评估制定。