腔隙性脑梗塞和脑梗有什么区别

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，两者主要区别在于病灶大小、病因及症状表现。腔隙性脑梗塞通常由小动脉闭塞引起，病灶直径小于15毫米；脑梗塞则涵盖更广泛的脑血管阻塞类型，包括大血管病变。

腔隙性脑梗塞多由高血压导致的小动脉玻璃样变或脂质透明变性引起，常见于基底节区、丘脑等部位。患者可能仅表现为轻微肢体无力、感觉异常或构音障碍，部分甚至无症状。影像学检查可见小而深的缺血灶，通常不累及大脑皮层功能。由于病灶局限，多数患者预后较好，但需警惕反复发作导致的腔隙状态。

典型脑梗塞则多由动脉粥样硬化、心源性栓塞或大血管狭窄引起，梗死范围较大。临床症状更显著，如偏瘫、失语、意识障碍等，常伴随明显的影像学改变。治疗上除控制基础疾病外，大血管病变可能需溶栓或取栓治疗，而腔隙性梗死以药物保守治疗为主。两者虽同属缺血性脑卒中，但危险因素管理策略相似，均需长期控制血压、血糖及抗血小板治疗。

日常需监测血压血糖，低盐低脂饮食，规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。出现新发神经功能缺损时应立即就诊，头部磁共振检查可明确病灶性质。康复期建议在医生指导下进行针对性功能训练，定期评估脑血管危险因素。