红斑狼疮是种什么病

红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，主要表现为免疫系统异常攻击自身组织，可引发皮肤、关节、肾脏等多器官损害。

1、病因机制

红斑狼疮的发病与遗传易感性、雌激素水平异常、紫外线暴露等因素相关。部分患者携带HLA-DR2、HLA-DR3等易感基因，女性发病率显著高于男性。环境触发因素如病毒感染、药物反应可能诱发免疫紊乱，导致B细胞过度活化产生大量自身抗体。

2、皮肤表现

典型蝶形红斑见于面颊和鼻梁，光照后加重。盘状红斑狼疮患者会出现圆形鳞屑性皮损，愈后遗留萎缩性瘢痕。部分患者伴随雷诺现象，表现为手指遇冷后苍白-紫绀-潮红的颜色变化。

3、关节症状

90%患者有关节疼痛或肿胀，常见于手指、腕部等小关节，呈对称性分布。症状与类风湿关节炎相似但较少导致关节畸形。部分患者出现晨僵现象，活动后症状减轻。

4、肾脏损害

狼疮性肾炎是严重并发症，表现为蛋白尿、血尿或肾功能下降。病理分型从轻微系膜病变到弥漫增生性肾炎不等，IV型患者可能需要免疫抑制剂治疗。定期尿常规和肾功能监测至关重要。

5、其他系统受累

血液系统可出现溶血性贫血、白细胞减少；神经系统可能发生癫痫或精神症状；心血管系统可见心包炎或瓣膜病变。部分患者伴随干燥综合征，表现为眼干、口干等外分泌腺功能障碍。

红斑狼疮患者需严格防晒，使用SPF50+防晒霜并穿戴防护衣物。保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜选择低盐、优质蛋白食物，限制光敏性食物如芹菜、无花果等摄入。戒烟并控制体重，定期复查血常规、尿常规和抗体滴度。妊娠期患者需在风湿免疫科和产科共同监护下管理病情。