红斑狼疮病是一种什么病

红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，主要表现为免疫系统异常攻击自身组织，可引发皮肤、关节、肾脏等多器官损害。根据临床表现可分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮等类型。

1、病因机制

红斑狼疮的发病与遗传易感性、环境诱因及免疫紊乱有关。部分患者存在补体基因缺陷，紫外线照射或病毒感染可能诱发异常免疫反应，导致B细胞过度活化产生大量自身抗体，形成免疫复合物沉积于组织器官。

2、皮肤表现

特征性蝶形红斑常见于面部，光照后加重。盘状皮损表现为边界清晰的红色斑块伴鳞屑，愈合后遗留萎缩性瘢痕。亚急性皮肤型患者可出现环形红斑或丘疹鳞屑性皮疹。

3、系统损害

系统性红斑狼疮可累及关节引发对称性肿痛，肾脏受累表现为蛋白尿或血尿，严重者进展为狼疮肾炎。部分患者出现浆膜炎、神经系统症状或血液系统异常。

4、诊断标准

需结合临床表现与实验室检查，抗核抗体阳性率较高，特异性抗体如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体具有诊断价值。皮肤活检可见基底膜带免疫球蛋白沉积。

5、治疗原则

轻症患者可使用羟氯喹片控制症状，中重度患者需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片，免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊常用于器官保护。生物制剂如贝利尤单抗注射液适用于难治性病例。

红斑狼疮患者需严格防晒，避免使用光敏性药物，规律监测血常规、尿常规及抗体水平。保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙剂，低盐饮食有助于减轻肾脏负担。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免过度疲劳。戒烟并控制体重，定期随访评估脏器功能，妊娠需在病情稳定期计划并全程医学监护。