怎么检查黄体破裂

黄体破裂可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查等方式进行诊断，确诊后需及时就医治疗。

一、体格检查

医生会进行腹部触诊，按压下腹部评估疼痛位置与程度，检查是否存在腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。妇科双合诊或三合诊可判断附件区有无压痛、包块，宫颈举痛是否阳性。这些检查有助于初步判断盆腔内出血及炎症反应，为后续检查提供方向。

二、实验室检查

血常规检查关注血红蛋白和红细胞压积下降情况，评估失血程度。人绒毛膜促性腺激素检测用于排除异位妊娠破裂。凝血功能检查确保无凝血障碍。尿妊娠试验阴性结果可与宫外孕鉴别。炎症指标如白细胞计数升高提示可能存在感染或组织损伤。

三、影像学检查

经阴道超声是首选方法，能清晰显示卵巢形态、黄体囊肿大小、盆腔积液深度，直接观察卵巢周围有无血块附着。腹部超声辅助评估上腹部积液情况。CT扫描在急诊情况下可快速判断腹腔内出血量及范围，磁共振成像对复杂病例有更高分辨率。

四、后穹窿穿刺

通过阴道后穹窿穿刺抽取盆腔积液，若获得不凝固血液可证实腹腔内出血。穿刺液还可送检进行细胞学分析，排除其他腹腔病变。该操作需在超声引导下进行，避免损伤肠管，结果阳性时结合临床表现可快速确认急诊手术指征。

五、腹腔镜检查

腹腔镜能直接观察盆腔腔隙，明确黄体破裂位置、出血活动性及积血量，同时可行电凝止血或囊肿切除。对于血流动力学不稳定或诊断不明病例，腹腔镜兼具诊断与治疗价值。术后可放置引流管监测出血，避免二次开腹手术。

确诊黄体破裂后应绝对卧床休息，避免剧烈运动和增加腹压动作，密切监测血压心率变化，饮食选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等，禁止性生活至下次月经干净后，恢复期可进行散步等轻度活动，若出现头晕腹痛加剧须立即返院，遵医嘱定期复查超声直至盆腔积液完全吸收。